Add your feed to SetSticker.com! Promote your sites and attract more customers. It costs only 100 EUROS per YEAR.

Title


Description

TAG 15/20


Your domain [ rss | feed ]


Pleasant surprises on every page! Discover new articles, displayed randomly throughout the site. Interesting content, always a click away

مرکز جراحی چشم پارسیان

مرکز جراحی و درمانگاه فوق تخصصی چشم پزشکی

دستگاه فیکوامولسیفیکاسیون (جدیدترین ابزار عمل آب مروارید) 10 Oct 2024, 11:30 am

فیکوامولسیفیکاسیون (facoemulsificacion)

جدیدترین دستگاه جهت عمل آب مروارید و ویترکتومی در کلینیک پارسیان راه اندازی شد.

جدیدترین تکنولوژی Constellation Display System ساخت شرکت Alcon

سیستم فیکوامولسیفیکاسیون (facoemulsificacion) آخرین تکنولوژی دستگاه Constellation شرکت آلکان مزایایی دارد که تجربه جراحی آب مروارید را برای پزشکان و بیماران بهبود می بخشد.

فیکوامولسیفیکاسیون (facoemulsificacion)

در اینجا به برخی از جذاب ترین مزایای آن اشاره می کنیم:

فناوری پیشرفته: سیستم Constellation شامل فناوری‌های نوین است که کارایی و دقت جراحی آب مروارید را بهبود می‌بخشد.

بهبود دید: این سیستم ابزارهای دیداری برتری را فراهم می‌کند که به جراح اجازه می‌دهد میدان جراحی را به وضوح بیشتری ببیند، که برای انجام روش‌های حساس بسیار حیاتی است.

بهبود سیالات: سیستم Constellation دارای سیالات پیشرفته‌ای است که به حفظ ثبات اتاق قدامی در حین جراحی کمک می‌کند و خطر عوارض را کاهش می‌دهد.

گزینه‌های جراحی متنوع: این سیستم از انواع تکنیک‌های جراحی، از جمله فیکوامولسیفیکاسیون سنتی و روش‌های پیشرفته ‌تر، پشتیبانی می‌کند و به قدرت انعطاف بیشتری به پزشک می دهد.

رابط کاربری کاربرپسند: این سیستم با یک رابط کاربری تصویری ساده طراحی شده است که کار با آن را برای جراحان در حین عمل آسان ‌تر می ‌کند.

نظارت بر داده‌های لحظه ‌ای: این سیستم امکان نظارت لحظه‌ای بر پارامترهای جراحی را فراهم می‌کند و به جراحان اجازه می‌دهد تا در صورت نیاز تنظیمات فوری انجام دهند.

کاهش مصرف انرژی: سیستم Constellation به گونه‌ای طراحی شده است که مصرف انرژی را در حین فیکوامولسیفیکاسیون به حداقل برساند، که می‌تواند به کاهش آسیب حرارتی به بافت‌های اطراف منجر شود.

ایمنی بیمار: با ویژگی‌های پیشرفته‌اش، این سیستم ایمنی بیمار را با کاهش احتمال عوارض در حین جراحی افزایش می‌دهد.

این مزایا باعث می‌شود که سیستم Constellation آلکان یک ابزار ارزشمند در جراحی آب مروارید مدرن باشد و به بهبود نتایج و افزایش رضایت بیماران کمک کند.

The post دستگاه فیکوامولسیفیکاسیون (جدیدترین ابزار عمل آب مروارید) appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

ورود دستگاه فوق پیشرفته عمل SMILE (اسمایل) 25 Apr 2024, 1:23 pm

ATOS-minمژده به همشهریان گرامی

برای اولین بار در اصفهان، دستگاه فوق پیشرفته عمل Smart Sight یا  SMILE (اسمایل) برای انجام لیزیک چشم در کلینیک فوق تخصصی چشم پزشکی پارسیان نصب و راه اندازی شد.

 

اطلاعات بیشتر در لینک زیر :

اسمایل

The post ورود دستگاه فوق پیشرفته عمل SMILE (اسمایل) appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

جراحی اسمایل (SMILE) 25 Apr 2024, 4:40 am

درباره عمل پیشرفته اِسمایل (SMILE)

Smart Sight Eye Surgery

برای اولین بار در اصفهان : عمل فوق پیشرفته اسمایل در کلینیک پارسیان راه اندازی شد

جایگزینی کم عارضه، مؤثر و هومشمندانه برای اعمال لیزیک چشم، به منظور اصلاح بینایی و حذف عینک

این عمل پیشرفته جایگزینی مؤثر و هوشمـندانه برای عمل های لیزیک، فمتولیزیک، پی-آر-کِ (PRK) و ترانس (Trans-PRK) می باشد. البته ابداع و ارائه این عمل به معنی حذف سایر اعمال نمی باشد. هر کدام از این اعمال جایگاه و کاربرد خود را دارند و برای هر فردی بایستی عمل مناسب چشم او را انتخاب و استفاده کرد ولـی عمـل اِسمـایـل با توجـه به مـزایای بیـشتری که دارد می تواند در بسیاری از بیماران، جایگزین اعمال قبلی شود. در این عمل از یک دستگاه لیزر پیشرفته به نام لیزر فمتوسکند یا همان فمتو استفاده می شود.

لیزر فمتوسکند در گذشته برای عمل فمتولیزیک استفاده می شد. عمل فمتولیزیک در بعضی بیماران کاربرد دارد ولی در بسیاری دیگر می توان به جای آن از عمل اِسمایل استفاده کرد.

لیزر فمتوسکند (Femtosecond) قادر به ایجاد برش های بسیار ظریف و کنترل شده با دقت حدود چند میکرون می باشد.

در عمل فمتولیزیک، با کمک این لیزر (فمتوسکند) یک لایه نازک از قرنیه جدا می شود و سپس با استفاده از یک لیزر دیگر به نام لیزر اگزایمر، قرنیه تراش داده می شود تا شکل دلخواه خود را بگیرد.

در عمل اِسمایل این لایه از روی قرنیه برداشته نمی شود. بلکه لیزر فمتوسکند در داخل بافت قرنیه برشی ظریف می دهد و نیازی به برداشتن لایه فلپ و نیز استفاده از لیزر اگزایمر نمی باشد. لذا در این عمل، ریسک عوارض فلپ حذف و شانس ایجاد سایر عوارض نیز به مراتب کاهش می‌یابد.

عمل اِسمایل در چه مواردی استفاده می شود؟

این عمل برای اصـلاح ضعیفی چشم و کـاهش یا حذف شمــاره عینک انجام می شود. در حال حاضر نزدیک بینی تا شماره 10 و آستیگماتیسم تا شماره 5 با این عمل قابل اصلاح می باشد.

آیا کسانی که قرنیه نازک دارند و قرنیه آنها مشکوک به کراتوکونوس (قوز قرنیه) است را می توان با روش اِسمایل عمل کرد؟

این موضوع بستگی به شماره چشم و ضخامت قرنیه دارد و اینکه قرنیه چقدر نازک است ولی در مجموع در این بیماران ممکن است اعمالی که بر روی قرنیه انجام می شوند نظیر پی-آر-کِ (PRK)، فمتولیزیک و حتی اِسمایل مناسب نباشند و برای بیمار توصیه به عمل لنز داخل چشمی شود.

آیا عمل اِسمایل عوارضی هم دارد؟

هیچکدام از اعمال جراحی 100 درصد بدون عارضه نیستند ولی می‌توان گفت که شانس بروز بسیاری از عوارض در عمل اِسمایل به مراتب کمتر است.

برای بررسی قبل از عمل و آمادگی، چه اقداماتی بایستی انجام داد؟

بررسی ها شامل معاینات تصویربرداری مانند سایر اعمال است و تفاوت چندانی با آنها ندارد.

مزایای عمل اسمایل نسبت به سایر اعمال نظیر پی-آر-کِ (PRK) و فمتولیزیک چیست؟

عمل اِسمایل هم مزایای پی-آر-کِ (PRK) و هم مزایای فمتولیزیک را با هم دارد. در صورتی که بعضی از عوارض هرکدام را ندارد و بازگشت بینایی نسبتاً سریع اتفاق می‌افتد، احتمال ایجاد کدورت قرنیه به مراتب کمتر است و عوارض برش فلپ بر روی قرنیه را ندارد.

عمل چگونه انجام می شود و موقع عمل چه نکاتی را باید رعایت کرد؟

کلیه نکات لازم در روز عمل و قبل از انجام عمل توسط پرسنل آموزش دیده و پزشک معالج به شما توضیح داده خواهد شد. بدیهی است هر سوال دیگری نیز دارید می‌توانید با پزشک خود در میان بگذارید.

پمفلت عمل اسمایل (روی تصویر کلیک کنید)

برای مشاهده تصاویر بیشتر از دستگاه فمتوسکند زایس کلیک کنید

The post جراحی اسمایل (SMILE) appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

سیزدهمین نمایشگاه گردشگری، صنایع دستی و سلامت اصفهان 2 Oct 2023, 8:27 am

سیزدهمین نمایشگاه گردشگری و صنایع دستی و هتلداری و سلامت اصفهان در تاریخ 4 تا 7 مهرماه 1402 تشکیل گردید.

همانطور که می‌دانید نمایشگاه بین‌المللی اصفهان در کمربندی شرقی مقابل روشن دشت واقع شده است،

که در قسمت‌های گردشگری صنایع دستی و هتلداری و بخش سلامت غرفه‌هایی شامل می شد.
در بخش صنایع دستی ۹۰ غرفه و ۱۲۰ هنرمند شرکت داشتند.
در بخش گردشگری سلامت 12 مرکز جراحی محدود و بیمارستان و در مقابل غرفه این مراکز، شرکت های تسهیلگر و شرکت های گردشگری سلامت حضور داشتند.

هدف کلینیک پارسیان از شرکت در این نمایشگاه:

۱) گردشگری سلامت در قسمت سلامت و بهداشت وابسته به مراکز درمانی و بیمارستانی در اصفهان می‌باشد. لذا با شرکت در نمایشگاه سعی شد، در بخش توریسم «داخلی و خارجی» به معرفی کلینیک چشم پارسیان بپردازیم.

۲) آشنا نمودن مراجعه کنندگان به غرفه کلینیک پارسیان با شایع‌ ترین بیماری‌های چشمی

۳ ) دادن مشاوره‌های پزشکی به افراد علاقمند و مراجعه کننده در جهت بالا بردن سطح آگاهی جامعه در مورد بیماری‌های چشم و مراقبت‌های ویژه از چشم.

۴) معاینه رایگان از مراجعه کنندگان برای تعیین نمره چشم

۵) تبلیغ کلینیک چشم پزشکی پارسیان با وجود پزشکان ماهر و حاذق و دستگاه‌های نوین موجود در امرکز برای معاینه چشم.

غرفه کلینیک پارسیان در چهار روز دایر بودن نمایشگاه در روزهای سه‌شنبه تا جمعه یعنی ۴ تا ۷ مهر ماه، بازدید کنندگان بسیاری را پذیرا بود، که از جمله آنان می‌توان از
۱- جناب آقای دکتر جنگجو جانشین معاونت درمان
۲- اعضای اتاق بازرگانی
۳- واحد آی پی دی معاونت درمان (IPD)
۴- هنرمند سرشناس اصفهانی جناب آقای حسن اکلیلی را می توان نام برد
در خاتمه اشاره می گردد که برای برپایی نمایشگاه همه گروه‌های موجود در کلینیک از جمله مدیرعامل محترم، مدیریت خدمات پرستاری، مدیریت منابع انسانی، مسئول روابط عمومی، مسئول تصویربرداری و پذیرشگران محترم همراهی و یاری نمودند که تلاش آنان قابل تقدیر و تشکر است.
روابط عمومی کلینیک چشم پزشکی پارسیان
تصاویر :

The post سیزدهمین نمایشگاه گردشگری، صنایع دستی و سلامت اصفهان appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

راهنمای تصویری رزرو نوبت اینترنتی 30 Jan 2022, 3:12 pm

رزرو نوبت جدید

دانلود فایل راهنمای تصویری

———————

 

دریافت نوبت انواع معاینات

 

آدرس کلینیک: اصفهان-خیابان میر-روبروی بیمه آسیا-کلینیک چشم پزشکی پارسیان – آدرس در گوگل مپ

ما دنیا را برای شما روشن می کنیم

The post راهنمای تصویری رزرو نوبت اینترنتی appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

راهنمای رزرو نوبت اینترنتی 15 Jan 2022, 1:17 pm

رزرو نوبت جدید

———————

 

دریافت نوبت چشم پزشکی

راهنمای تصویری دریافت نوبت

 

۱- جهت استفاده از پرتال نوبت دهی و دریافت نوبت باید ابتدا ثبت نام نمایید. برای این کار بر روی دکمه “حساب کاربری ایجاد کنید” کلیک نمایید. پس از طی مراحل ثبت نام و ایجاد نام کاربری و رمز عبور از قسمت فرم ورود به پرتال، وارد سامانه شوید.

 

۲- در صفحه رزرو نوبت جدید، قسمت جستجو در خدمات بر روی آیکون جستجو  کلیک کنید.

 

۳- از بین گروه بندی خدمات، گروه مورد نظر خود را انتخاب کرده و کلید اتمام را بزنید. در این قسمت می توانید با کلیک بر روی آیکون i  در کنار هر گروه توضیحات مربوط به آن گروه را ملاحظه نمایید.

 

۴- بازه زمانی مورد نظر خود را در قسمت و انتخاب کنید.

 

۵- در نهایت روی گزینه جستجو در پایین صفحه را کلیک کنید.

 

۶- در صفحه انتخاب زمانبندی، پزشک مورد نظر و یکی از زمان‌های پیشنهادی را انتخاب کنید.

 

۷-  در صفحه انتخاب نوبت روی گزینه تائید کلیک کنید.

 

۸- در صفحه پرداخت اینترنتی بر روی درگاه پرداخت ایران کیش  کلیک کنید و با هدایت به صفحه پرداخت مبلغ تعیین شده را پرداخت نمایید و در پایان دکمه تکمیل خرید و انتقال به سایت پذیرنده را بزنید.

 

۹- در صفحه باز شده بر روی گزینه دانلود کلیک کنید و تصویر یا چاپ رسید را تهیه کنید و در روز مراجعه همراه داشته باشید.

 

۱۰- در صورتی که در صفحه بازگشت به سایت خطایی رخ داد، دومرتبه وارد پرتال شده و از صفحه لیست نوبت ها ، از ستون عملیات بر روی آیکون رسید نوبت کلیک کنید و رسید را دریافت نمایید.

 

۱۱- درصورتی که قبلاً بیمار مرکز ما نبوده به صفحه وارد کردن اقدامات بیمه هدایت میشوید.

 

۱۲- پیشنهاد می گردد در این مرحله بیمه آزاد را انتخاب کنید چون در روز مراجعه حضوری اطلاعات بیمه‌ای شما توسط همکاران ما تکمیل می گردد.

دریافت نوبت انواع معاینات

 

دانلود راهنمای تصویری رزرو نوبت

The post راهنمای رزرو نوبت اینترنتی appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

سیر پذیرش عمل لیزیک 31 Aug 2021, 5:33 am

سیر پذیرش عمل لیزیک

توجه : اطلاعات شخصی و پزشکی خود را صرفاً به افراد مسئول و مرتبط در کلینیک ارائه نمائید و از افشای آنها به افراد ناشناس خودداری کنید.

در صورت مشاهده این موارد، به مسئولین کلینیک اطلاع دهید.

توجه : کلیه پرداختی ها از طریق پایانه های فروش (POS) و کارت بانکی صورت گرفته، در مقابل آن رسید ارائه می شود. لطفاً به هیچ وجه پول نقد پرداخت ننمائید.

روز معاینه  :



———————

 

ده روز از لنز استفاده نکنید.

برای انجام معاینات قبل از عمل لیزیک باید با کلینیک تماس گرفته شود و یا از طریق وبسایت نوبت بگیرید.

1- غربالگری توسط نگهبان

2- دریافت شماره پذیرش درمانگاه از دستگاه نوبت زن

3- مراجعه به طبقه اول و انتظار برای اعلام نوبت پذیرش شما

4- مراجعه به پذیرش با در دست داشتن دفترچه بیمه یا کارت ملی

5- ورود اطلاعات بیمار توسط پذیرش و دریافت وجه از طریق دستگاه کارتخوان

6- دریافت قبض و نوبت اتاق بینایی سنجی و انتظار جهت اعلام شماره اتاق بینایی سنجی

7- اعلام شماره و مراجعه به اتاق 19 (گرفتن پرینت کامپیوتری از چشم بیمار) و سپس به اتاق بینایی سنجی (اپتومتریست برای بیمار فرم اپتومتری پر می کند)

  • چنانچه سابقه بیماری خاصی داشته باشید باید حتما به اپتومتریست اطلاع دهید.

8- مراجعه به طبقه دوم اتاق 21 و انجام تصویربرداری ها از چشم

9- چکاندن قطره ای در چشم

10- بازگشت به طبقه اول و 30 الی 40 دقیقه انتظار جهت تأثیرگذاری قطره

11- مراجعه به اتاق 19 و گرفتن سیکلو از چشم

12- دریافت نوبتِ معاینه پزشک از پذیرش و انتظار تا اعلام نوبت

13- مراجعه به اتاق پزشک و تعیین امکان یا عدم امکان انجام عمل

14- مراجعه به طبقه دوم اتاق 21 و تکمیل پرونده و تعیین نوع عمل

توضیحات:

در این مرحله کارهای معاینات به اتمام رسیده و می توانید در صورت برخورداری از بیمه تکمیلی به حسابداری مراجعه کرده و از قیمت عمل خود و نحوه محاسبه قیمت عمل لیزیک با بیمه شما و نیاز یا عدم نیاز به معرفینامه، آگاهی کامل پیدا کنید تا در روز عمل براحتی مراحل تکمیل پرونده را انجام دهید.

سپس بیمار برای دریافت نوبت عمل لیزیک، باید عکس از دستور پزشک در واتساپ به شماره 09034971069 (*این شماره تنها برای دریافت نوبت عمل پس از انجام معاینات لیزیک می باشد) ارسال کرده و نام پزشک مورد نظر خود را برای انجام عمل لیزیک اعلام نماید. سپس طبق برنامه پزشک پیشنهادی بیمار، روزهای حضور پزشک به ایشان اطلاع داده می شود و هر روزی که بیمار موافق باشد برای ایشان نوبت ثبت می شود. نوبت های عمل لیزیک به روز است و هر روزی که پزشک مورد نظر در کلینیک حضور دارد انتخاب شود، بدون محدودیت به بیماران نوبت داده می شود.

توجه: در روزی که معاینات لیزیک انجام می شود امکان عمل وجود ندارد زیرا قطره ای که برای معاینه در چشم چکانده می شود مانع انجام عمل در آن روز می گردد.


روز عمل  :

———————

 

حضور در کلینیک بدون همراه در ساعت مقرر با در دست داشتن 1-پرونده 2-مدارک 3-کپی شناسنامه یا دفترچه بیمه

  • زیرا به دلیل طرح فاصله گذاری اجتماعی امکان ورود همراه برای عمل لیزیک وجود ندارد. بیمار می تواند پس از انجام عمل لیزیک با همراه خود تماس بگیرد تا ایشان را برای بازگشت مشایعت نماید.

1- غربالگری توسط نگهبان

2- دریافت نوبت لیزیک از دستگاه نوبت زن

3- انتظار برای اعلام شماره شما (جهت پذیرش در طبقه همکف)

  • در این فرصت که شماره بیمار خوانده می شود، می تواند برگه های رضایت و قسمت امضا و اثر انگشت ها را تکمیل نماید،

4- مراجعه به واحد پذیرش و پرداخت هزینه از طریق دستگاه کارتخوان

5- مراجعه به واحد ترخیص در طبقه همکف قسمت حیاط (آلاچیق)

6- مراجعه به طبقه اول اتاق 19 (انجام مجدد پرینت کامپیوتری از چشم بیمار)

7- مراجعه به طبقه دوم اتاق 21 جهت زدن مهر “کنترل شد” روی پرونده شما

8- مراجعه به طبقه سوم و تحویل پرونده به اتاق لیزیک و انتظار برای حضور پزشک

9- چند دقیقه قبل از حضور پزشک به ترتیب پرونده ها، بیماران را فرا می خوانند (هر دفعه یک گروه ده نفره وارد اتاق می شوند)

10- ایستادن پشت خط قرمز و پوشیدن گان مخصوص و کاور کفش و کلاه مخصوص

  • توجه: رنگ کلاه هایی که به بیمار داده می شود بر اساس نوع عمل است.

11- معاینه مجدد بیماران توسط پزشک و ریختن قطره بیحسی در چشم بیمار

12- ضدعفونی کردن دور چشم و خوابیدن روی تخت لیزیک

13- گذاشتن اسپکولوم در چشم بیمار تا بیمار پلک نزند

14- تاباندن اشعه در چشم بیمار

15- برداشتن اسپکولوم و ریختن چند قطره چشم استریل در چشم جهت بهبود سریع تر بافت ها (از بیمار خواسته می شود چند بار پلک بزند)

16- اتمام عمل لیزیک و استراحت بیمار برای چند دقیقه (حدوداً ده دقیقه) در اتاق عمل لیزیک و دادن نوشیدنی به بیمار جهت بازگشت بیمار به حالت طبیعی

سپس یک کارت عمل (در این کارت، نوع عمل، اسم پزشک، شماره چشم، تاریخ عمل و تاریخ معاینات بعد از عمل نوشته شده است؛ همچنین ذکر شده برای معاینات بعد از عمل لیزیک باید به مطب پزشک مراجعه شود یا در تاریخ های ذکر شده در کلینیک حضور پیدا کنند)، یک بگ کلینیک که حاوی بروشور راهنمای مراقبت های بعد از عمل، دو قطره و دستور راهنمای استفاده از قطره ها می باشد، به بیمار داده می شود.

توضیحات:

قطره های مورد استفاده بعد از عمل لیزیک  :

———————

دیپکلوتین : مربوط به درد

سیپلکس : هر 4 ساعت یا 6 ساعت بسته به نظر پزشک (هر بار یک قطره، و در هنگام خواب هم نیازی نیست)

بتازونیت (بتامتازون) : هر 4 ساعت یا 6 ساعت بسته به نظر پزشک (هر بار یک قطره، و در هنگام خواب هم نیازی نیست)

توجه: قطره سیپلکس و بتازونیت تا یک هفته بعد از عمل حتماً باید در چشم چکانده شود.

فردای روز عمل لیزیک و یک هفته بعد از عمل لیزیک بیمار حتماً باید برای معاینه حضور پیدا کند که در کارت عمل تاریخ و ساعت نوشته شده است.

بعد از عمل یک لنز پانسمان در چشم بیمار قرار داده می شود که آن لنز را بعد از یک هفته از چشم بیمار خارج می کنند.

توجه: چنانچه در خواب یا بر اثر مالش یا آب زدن چشم، لنز پانسمان از چشم خارج شد؛ باید در اسرع وقت در تایم کاری به کلینیک مراجعه کنید تا یک چشم پزشک، چشم شمار را معاینه کند و در صورت لزوم دوباره لنز پانسمان قرار داده شود.

بعد از عمل، پرونده در اتاق عمل می ماند و اتاق عمل لیزیک، پرونده بیماران را تحویل بایگانی می دهد و تا چندین سال در بایگانی حفظ و نگهداری می شود.

قیمت انواع عمل های لیزیک‌ :

———————

 

پی آر ک. پیشرفته (ادونس)          14000000 تومان

پی آر ک. فوق پیشرفته (ترنس)    15000000 تومان

فمتو لیزیک‌                                    25000000 تومان

عمل پیشرفته اسمایل                   تومان

« هزینه های مذکور برای دو چشم می باشد و بروز می باشد »

آدرس کلینیک: اصفهان-خیابان میر-روبروی بیمه آسیا-کلینیک چشم پزشکی پارسیان – آدرس در گوگل مپ

سلامت چشمان شما آرزوی ماست

The post سیر پذیرش عمل لیزیک appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

روز جهانی هوشبری 28 Aug 2021, 4:58 am

استفاده از عینک آفتابی چه ضرورتی دارد؟

عینک آفتابی نوعی عینک است که شیشه های آن برای محافظت از چشم در برابر نور آفتاب ساخته شده اند. امروزه اکثر پزشکان بر استفاده از عینک آفتابی استاندارد به خصوص پس از عمل جراحی لیزیک و PRK که چشم نیاز به مراقبت ویژه دارد تاکید می کنند.

همچنین اگر بخواهید در هوای آزاد و در نور آفتاب ، نوشته ای را مطالعه کنید ، برف و آب نور محیط را به طرف چشم منعکس می کنند ، بنابراین در محیط هایی مانند ساحل دریا یا هنگام ورزش هایی مانند اسکی نور بیشتری از محیط به طرف چشم منعکس می شود و لازم است حتما از عینک آفتابی استفاده کنیم.

چرا به عینک آفتابی نیاز داریم؟

نیازی نیست که مستقیم به خورشید نگاه کنید تا چشمانتان آسیب ببینند، اشعه ماوراء بنفش خورشید از روی شن، برف، سنگ و آب و تمام سطوح اطراف ما، به طرف چشم منعکس میشود و اثرات مضر خود را بر چشم وارد میکند.

اشعه ماوراء بنفش خورشید میتواند موجب ابتلا به پیرچشمی و آبمروارید شود، به علاوه سوختگی قرنیه که موجب کوری میشود نیز از شاهکارهای دیگر این اشعه است. تحقیقات جدید در سالهای اخیر نشان دادهاند قرار گرفتن برای ساعات طولانی بدون محافظ در برابر نور خورشید شانس ابتلا به بیماریهای چشمی را افزایش میدهد.

متخصصان چشم توصیه میکنند اگر شما قرار است ساعت طولانی در هوای آزاد مشغول کار باشید یا اگر برای برنزه شدن از نور آفتاب استفاده میکنید، حتماً باید مجهز به یک کلاه لبهدار و یک عینک آفتابی مناسب باشید.

مهندسان، کارگران، جوشکارها یا حتی کسانی که از لامپهای مخصوص برنزه کردن بدن یا سولاریوم استفاده میکنند، حتماً باید عینکهای آفتابی که نور ماوراء بنفش را جذب میکند استفاده نمایند.

قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید یا سایر منابع مصنوعی نور ماوراء بنفش، موجب سوختگی لایههای سطحی پوست یعنی قرنیه و ملتحمه میشود و چیزی مانند آفتابسوختگی در روی پوست را، بر روی بافتهای سطحی چشم به وجود میآورد. احتمال این آسیب در محیطهایی که نور ماوراء بنفش را منعکس میکنند مانند آب و برف بیشتر است.

سوختگی سطحی بافتهای چشم گرچه دردناک است ولی خودبهخود و در طول یک تا دو روز بهبود مییابد. تابش طولانیمدت نور آفتاب به چشم باعث آسیب لایه های داخلیتر چشم میشود.

کاتاراکت یا تیرگی عدسی که تقریباً نیمی از اختلالات چشمی را تشکیل داده و سالانه چندین میلیون نفر را تحت تأثیر قرار میدهد، با نور آفتاب و تابش اشعه ماوارء بنفش به چشم ارتباط دارد.

Macular degeneration آسیب دیگر شبکیه است که با افزایش سن و در مرکز میدان دید به وجود می آید و علت اصلی کوری در افراد با سنین بالا است و با تابش اشعه ماوراء بنفش و نور آبی شدید به چشم ارتباط دارد.

 

The post روز جهانی هوشبری appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

اقدامات قبل از عمل لیزیک 4 Aug 2021, 10:46 am

اقدامات قبل از عمل لیزیک

توجه : اطلاعات شخصی و پزشکی خود را صرفاً به افراد مسئول و مرتبط در کلینیک ارائه نمائید و از افشای آنها به افراد ناشناس خودداری کنید.

در صورت مشاهده این موارد، به مسئولین کلینیک اطلاع دهید.

توجه : کلیه پرداختی ها از طریق پایانه های فروش (POS) و کارت بانکی صورت گرفته، در مقابل آن رسید ارائه می شود. لطفاً به هیچ وجه پول نقد پرداخت ننمائید.

توجه : مبلغ پرداختی اولیه علی الحساب می باشد و قیمت قطعی هنگام تسویه حساب و ترخیص بیمار مشخص می گردد.

قابل توجه بیمارانی که عمل لیزیک در  این مرکز دارند :

———————

* این عمل نیاز به ناشتا بودن ندارد و می توانید قبل از عمل صبحانه یا نهار سبک میل کنید.

 

۱- لطفاً روز عمل، طبق ساعت اعلام شده تشریف بیاورید. ساعت اعلام شده رزرو شده جراحی، ساعت حضور شما در مرکز می باشد و ساعت انجام عمل جراحی به زمان حضور پزشک و شرایط اتاق عمل بستگی دارد که ممکن است زمانبر باشد. حداقل یک روز قبل از عمل (شنبه تا چهارشنبه) از ساعت 10 تا 15 جهت تشکیل پرونده و انجام عکس های لازم در کلینیک حاضر شوید.

 

۲- چند روز قبل و بعد از عمل لیزیک از هیچگونه مواد آرایشی و کرم صورت در اطراف چشمها و مژه‌ها استفاده نکنید و شب قبل از عمل لیزیک با شستشوی صورت و اطراف چشمها،‌ آنها را کاملاً‌ تمیز نمائید. برای روز عمل حتماً استحمام کرده باشید.

 

3- در صورت استفاده از لنز تماسی نرم یک هفته قبل از انجام معاینات و عمل لیزیک باید آن را از چشم خود خارج کرده و استفاده ننمایید. برای لنز سخت دو هفته قبل از معاینات و عمل نباید از آن استفاده کنید.

 

4- استفاده از هرگونه عطر و ادکلن و مواد معطر هنگام عمل لیزیک می تواند با تأثیرگذاری بر روی دستگاه لیزر،‌ نتیجه عمل لیزیک شما را تغییر دهد، لذا از هیچگونه مواد معطر در هنگام عمل استفاده ننمائید.

 

5- در صورت ابتلا به هر گونه بیماری داخلی از قبیل بیماریهای روماتیسمی، دیابت،‌ حساسیت و غیره و بیماری های چشمی نظیر انسداد مجرای اشکی، ترشح چشم، شوره مژه‌ها، خشکی چشم، ورم ملتحمه بهاره، آب سیاه و غیره به پزشک خود اطلاع دهید. ضمناً در صورت استفاده مداوم از هر داروئی (از قبیل کورتون، شیردهی یا باردار بودن پزشک خود را در جریان قرار دهید.

  6-  هنگام مراجعه به مرکز، کلیه مدارک پزشکی، دستور پزشک پرونده، عکس ها، فرم بینایی سنجی و … را همراه داشته باشید.

 

7-  همراه داشتن کارت ملی بیمار با کپی آن روز عمل لیزیک الزامی است.

 

8- روز عمل لیزیک، از ساعت ورود شما تا اتمام کار، 3 الی 6 ساعت وقت نیاز است.

 

9- یک لباس راحت و سبک بپوشید و از همراه داشتن وسایل اضافه خودداری نمائید.

 

10- از هیچگونه مسکن یا مواد مخدر استفاده نمائید.

 

11-  عینک آفتابی مناسب (uv400) همراه داشته باشید (رنگ شیشه آبی یا بنفش نباشد). جهت تهیه عینک آفتابی مورد تأیید می توانید به غرفه عینک واقع در طبقه همکف مراجعه نمائید.

  12- استرس و اضطراب نداشته باشید، جراحی لیزیک بسیار راحت و بدون درد و در مدت زمان کوتاهی انجام می شود.

 

13- برای انجام عمل لیزیک باید بینایی سنجی، عکس، توپوگرافی، قطره میدراکس (روز معاینه چکانده شود و سیکلو گرفته شده باشد) و ویزیت پزشک انجام شده باشد. در روز عمل نیز این مدارک را همراه داشته باشید. در غیر این صورت یک روز قبل از عمل لیزیک در ساعات اداری تشریف بیاورید.

پس از انجام معاینات اولیه و انتخاب پزشک، نیاز به مراجعه به مطب نیست. قبل از عمل، پزشکی که انتخاب کرده اید شما را معاینه خواهد کرد.

 

قابل توجه بیمارانی که دارای بیمه تکمیلی هستند:

 

در صورتی که بیمه تکمیلی دارید، کلیک کنید

———————

 

پاسخ سوالات متدوال :

———————

 

فردای عمل و یک هفته بعد از عمل لیزیک نیاز به معاینه مجدد دارید که پزشک یک هفته بعد از عمل لیزیک، لنز پانسمان را از چشم بیمار خارج می کند.

 

مرکز جراحی چشم پارسیان، مرکز آموزشی نیست و اینترن یا زیردست ندارد. فقط پزشک انتخاب شده توسط بیمار، عمل لیزیک را انجام می دهد.

 

بعد از عمل لیزیک نیاز به بستن چشمها یا ماندن در تاریکی مطلق نیست، فقط کافیست زیر نور آفتاب یا در مکانی با نور شدید از عینک آفتابی استفاده نمایید.

 

نوع عمل شما بسته به انتخاب پزشک یا خودشخص، روز عمل مشخص می شود و نوبت شما تنها جهت رزرو در لیست پزشک می باشد.

 

مرخصی استعلاجی، روز عمل لیزیک یا یک روز بعد از عمل توسط پزشک برای شما نوشته می شود که تعداد روزهای آن بسته به نظر پزشک می باشد.

 

کلینیک روزهای جمعه و تعطیلات رسمی هیچ خدماتی ندارد.

آدرس کلینیک: اصفهان-حدفاصل پل هوائی میر و خیابان مصلی-پلاک 210 – آدرس در گوگل مپ

سلامت چشمان شما آرزوی ماست

The post اقدامات قبل از عمل لیزیک appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

انجام فاز اول واکسیناسیون کرونا 2 May 2021, 5:45 am

فاز اول واکسیناسیون کرونا با تلاش های معاونت محترم درمان و مدیریت محترم کلینیک از هشتم تا دوازدهم اردیبهشت ماه برای کلیه پرسنل کلینیک چشم پزشکی پارسیان انجام شد.

The post انجام فاز اول واکسیناسیون کرونا appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

تقدیم هدایای ارزنده به مناسبت روز پرستار به کلیه پرسنل کلینیک 20 Dec 2020, 6:11 am

کلینیک فوق تخصصی چشم پزشکی پارسیان به مناسبت میلاد با سعادت حضرت زینب (س) و روز پرستار ضمن تبریک این روز به همه پرستاران زحمت کش هدایایی برای پرستاران عزیز و کلیه پرسنل فداکار و پرتلاش این مرکز تهیه و تقدیم نمود.

The post تقدیم هدایای ارزنده به مناسبت روز پرستار به کلیه پرسنل کلینیک appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

روز جهانی نابینایان 15 Oct 2020, 4:07 pm

 

استفاده از عصای سفید به شکل امروزی و به عنوان نمادی برای شناخت نابینایان به بعد از جنگ جهانی اول برمی‌گردد. در سال 1921 میلادی یک عکاس اهل شهر بریستول کشور انگلستان با نام «جیمز بیگز» که در اثر یک سانحه بینایی خود را از دست داد، برای در امان بودن از خطر وسائل نقلیه که در خیابان‌های اطراف محل زندگی وی در حال رفت و آمد بودند، ابتکار استفاده از عصا به رنگ سفید را که به راحتی برای همگان قابل دید باشد، به کار برد.

نابینا به فردی اطلاق می‌شود که میزان بینایی وی در دو چشم با بهترین اصلاح توسط عدسی‌های تعیین‌کننده به میزان کمتر از یک دهم درصد باشد به طوری که تشخیص حرکت دست و شمارش انگشتان از یک متری مقدور نباشد و کم‌ بینا به فردی اطلاق می‌شود که میزان بینایی وی در هر دو چشم با بهترین اصلاح توسط عدسی‌های تعیین ‌کننده بین یک دهم تا سه دهم باشد.

 

 

سنگ فرش در پیاده رو مخصوص نابینایان

 

The post روز جهانی نابینایان appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

خرید و بهره برداری از دستگاه پلکسر Plxer از شرکت GMV ایتالیا 3 Oct 2020, 11:48 am

کلینیک چشم پزشکی پارسیان با توجه به مراجعه افراد زیادی برای رها شدن از چین و چروک و ضایعات پوستی اطراف چشم به مراکز غیر تخصصی و غیر بهداشتی و ایجاد عوارض و مشکلات پوستی و حتی عفونت های چشمی، برآن شد تا با خرید دستگاه پلکسر  Plexr پلاس با قدرت بالا از کشور ایتالیا این خدمات را زیر نظر پزشک متخصص در اختیار هموطنان عزیز قرار دهد.

کاربرد دستگاه :

دستگاه پلکسر Plexr موجب بازسازی پلک ، اصلاح کیسه های چربی پلک پایین و پوست اضافه پلک بالا ، پاک کردن تاتو ، رفع عیب های پوستی و ضایعاتی همچون زگیل و چین و چروک می گردد.

با استفاده از پلکسر ظاهری جوانتر و سفت شدن پوست زیر چشم و حذف کیسه های چربی و رفع چین و چروک زیر چشم را در نتایجی طولانی مدت تجربه خواهید نمود .

توضیحاتی راجع به دستگاه پلکسر :

پلکسر اولین ژنراتور میکروپلاستی با توان فرازش پوستی می باشد که به عنوان “لیفت آذرخشی” شناخته شده است. پلکسر گازهای موجود در هوا را یونیزه و پلاسما ایجاد می کند تا موجب جوان سازی، لیفت و سفت شدن پوست بدون هیچ برش و آسیب به اطراف و یا انتقال گرمای ناخواسته در بافت شود.

 

عملکرد دستگاه:

عملکرد پلکسر به این صورت است که در هنگام نزدیک شدن سوزن دستگاه به بافت مورد نظر یک ریزآذرخش بین سوزن و بافت ایجاد میکند و طبق فرآیندی که پیشتر گفته شد با تولید پلاسما انرژی لازم به اتم بافت پوست داده می شود و باعث تصعید و جمع شدن پوست و به اصطلاح لیفت پوست می شود. از شگفتی های این روش درمان این است که حتی بعد از انجام پلکسر بلافاصله هم اثراتی روی پوست شما قابل رؤیت است.

مزیت دستگاه پلکسر پلاس ساخت شرکت GMV ایتالیا نسبت به سایر دستگاه ها، توان ایجاد تأثیر در لایه عمیق تر پوست و در فاصله 7 دهم میلیمتری از سطح بافت می باشد که باعث شده است نتایج درمانی این دستگاه نسبت به تمامی دستگاه های مشابه بروز دنیا طولانی تر باشد.

از مزیت های دیگر دستگاه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • عدم نیاز به عمل جراحی
  • درمان زیر نظر پزشک متخصص
  • عدم ایجاد عوارض
  • عدم نیاز به تعداد جلسات خیلی زیاد جهت درمان
    و …

برای درمان از طریق شماره زیر در واتس اپ درخواست دهید :

09054145767

برای دریافت اطلاعات بیشتر از نحوه عملکرد و ویژگی ها و تصویر دستگاه لطفاً اینجا کلیک کنید.

The post خرید و بهره برداری از دستگاه پلکسر Plxer از شرکت GMV ایتالیا appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

درمان خشکی چشم (با تشخیص پزشک متخصص) 3 Oct 2020, 11:30 am

کلینیک چشم پزشکی پارسیان بعنوان اولین کلینیک چشم پزشکی، دستگاه E-EYE را از کشور فرانسه وارد نموده است. دستگاه E-Eye ساخت شرکت E-Swin فرانسه بروزترین درمان را در رابطه با خشکی چشم و درمان غدد لبه پلک ارائه می دهد.

دستگاه E-EYE در تمام جهان به عنوان برند معتبر شناسایی شده و به کار گرفته شده است. از مزیت های E-EYE نسبت به دستگاه های مشابه همچون لیپوفلو این است که به شیوه IRPL عمل می کند و این شیوه نسبت به شیوه لیپوفلو ارجحیت دارد ” چرا که با این شیوه در اکثر موارد علت خشکی چشم هم برطرف می شود.”

نحوه کار دستگاه E-EYE بدین صورت است :

همانطور که می دانید وظیفه ی اصلی اشک چشم ، مرطوب نگهداشتن و شستشوی مداوم سطح چشم و رساندن اکسیژن به قرنیه و ملتحمه است. در خشکی چشم، اشک به میزان کافی و یا با ترکیب مناسب تولید نمی شود. E-EYE، پالس نوری پلی کروماتیک با استفاده از تکنولوژی جدید منتشر می کند . این نور غدد چربی را تحریک و از تبخیر اشک چشم (از طریق احیای غدد تولید کننده چربی) جلوگیری می کند. سپس چربی را به شرایط نرمال و ترشحات باکیفیت برمی گرداند.

 

در درمان سندروم خشکی چشم روش IRPL با تحریک غدد چربی ساز چشم باعث بازگشت این غدد به فعالیت اولیه خود و ترشح چربی مورد نیاز اشک چشم و در نتیجه درمان علت خشکی چشم نیز می شود.

 

 

از مزایای دیگر E-EYE عدم نیاز به جراحی بی نیاز شدن از دارو – عدم ایجاد درد  – عدم ایجاد عوارض و زمان اندک کمتر از ۵ دقیقه برای درمان خشکی چشم است.

کلینیک پارسیان به عنوان اولین ارائه دهنده درمان خشکی چشم در ایران با پیشرفته ترین دستگاه و بهره مندی از متخصصین توانا اولین کلینیک درمان کننده خشکی چشم در ایران می باشد.

برای درمان از طریق شماره زیر در واتس اپ درخواست دهید :

09054145767

برای دریافت اطلاعات بیشتر از نحوه عملکرد و ویژگی ها و تصویر دستگاه لطفاً اینجا کلیک کنید.

The post درمان خشکی چشم (با تشخیص پزشک متخصص) appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

مصاحبه با جناب آقای حسین سیستانی فرماندار شهرستان اصفهان | ویدئو 19 Sep 2020, 6:28 am

کلینیک فوق تخصصی چشم پزشکی پارسیان مفتخر است که با کادری مجرب و محیطی مطمئن و تجهیزاتی دقیق برای هم وطنان عزیز و مهمانان خارجی شناخته شده است و اخیراً مهمان ارزشمند این کلینیک  جناب آقای حسین سیستانی، فرماندار محترم اصفهان بوده اند.

*** کلیپ مصاحبه در پایین صفحه ***

سخنان ایشان برای کادر پزشکی و اداری روحیه بخش و امید دهنده بوده است.

که به مثابه ی بیت :

خوشتر آن باشد که سر دلبران

گفته آید در حدیث دیگران

برخی سخنان فرماندار ارجمند و بزرگوار جناب آقای حسین سیستانی را که برای فعالیت درمانی چشم میهمان کلینیک پارسیان شده اند در اینجا بیان می کنیم :

ایشان کلینیک پارسیان را دارای کادری مجرب و متخصص و کارآمد دانستند .

شرایط کلینیک را از نظر فیزیکی و ارائه خدمات و فعالیت های پزشکی  ارزشمند برشمرده اند.

و از لحاظ مدیریتی کلینیک پارسیان را بسیار مطلوب ارزیابی نموده ، نوع خدمات را استاندارد تلقی کرده‌اند . ما نیز از حسن نظر و اعتماد جناب آقای سیستانی فرماندار فرهیخته و عزیز سپاسگزاریم واز حضور  و اعتماد ایشان به کلینیک چشم پزشکی پارسیان بسیار خرسندیم .

[siteorigin_widget class=”WP_Widget_Custom_HTML”][/siteorigin_widget]

The post مصاحبه با جناب آقای حسین سیستانی فرماندار شهرستان اصفهان | ویدئو appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

رتینوپاتی نوزادان نارس 3 Aug 2020, 5:01 am

هفته تغذیه با شیر مادر

رتینوپاتی نوزادان نارس (Retinopathy of Prematurity) 

 

” ارجاع به موقع کودک برای معاینه چشم پزشکی برابر با حفظ بینایی کودک شما می باشد “

 

بیماری شبکیه کودک نارس چیست؟

شبکیه در چشم، محلی است که تصاویر روی آن تشکیل می‌شود و سپس از طریق عصب بینایی تصاویر به مغز منتقل شده و دیده می شوند.
در صورت آسیب به شبکیه، دید بیمار از بین می رود. در کودک نارس، عروق تغذیه کننده شبکیه کامل نیستند و هر چه کودک نارس تر و با وزن کمتر باشد، این نقص بیشتر است . با تولد کودک نارس، هرچه حال عمومی او بدتر باشد و هر چه در زمان بستری مشکلات بیشتری داشته باشد، احتمال وقوع رتینوپاتی بیشتر است. زمانی فکر میکردند تنها دلیل ایجاد رتینوپاتی نوزادان نارس، دادن اکسیژن است. اما امروز می دانند که مهمترین دلایل رتینوپاتی نوزادان نارس، کم بودن سن حاملگی و کم بودن وزن کودک در زمان تولد است. البته دلایل دیگری هم وجود دارد.

زمان ایجاد رتینوپاتی نوزادان نارس

شایع ترین زمان شروع رتینوپاتی نوزادان نارس بین ۳۱ تا ۳۳ هفته از شروع حاملگی می باشد، لذا لازم است کودک در ۴ هفته پس از تولد و یا هفته ۳۱ حاملگی، هر کدام دیرتر باشد، توسط یک چشم پزشک ماهر در این زمینه معاینه شود.
تعداد زیادی از این نوزادان برای اولین بار در NICU معاینه می شوند.

 

نحوه تشخیص رتینوپاتی نوزادان نارس

در حال حاضر با پیشرفت دستگاه های چشم پزشکی، این شیرخواران در بسیاری از مراکز با دستگاهی به نام RetCam  معاینه شده و عکس های سریالی از شبکیه گرفته می شود که با مقایسه این عکس ها در معاینات با فواصل مشخص پروتکل های علمی وضعیت رشد بجا یا نابجای عروق شبکیه مشخص می شود.

 

 

مدت زمان لازم برای تشخیص رتینوپاتی نوزادان نارس

گاهی لازم است کودک بارها و بارها معاینه شود. نوع معاینه و شرایط خاص آن برای والدین، آزاردهنده اما ضروری است.
گاهی ماه ها پیگیری لازم است تا مشخص شود که کودک نیاز به درمان دارد یا نه.

 

چه کودکانی نابینا می شوند؟

همه کودکان نارس به رتینوپاتی مبتلا نمی شوند. همه کودکانی که به رتینوپاتی مبتلا می‌شوند نیاز به درمان ندارند. اما همه کودکان نارس تا کامل شدن عروق شبکیه و از بین رفتن خطر رتینوپاتی باید به طور کامل تحت نظر باشند.

 

چه اتفاقی در کودکان مبتلا می افتد؟

وقتی عروق شبکیه کامل نیستند، مناطقی که رگ ندارند دچار کمبود اکسیژن می شوند. در اثر این کمبودها، عروق نابجا تشکیل می‌شود، که نه تنها فایده‌ای برای شبکیه ندارند، بلکه با خونریزی و کشش بر روی شبکیه منجر به کنده شدن شبکیه و نابینا شدن کودک می‌شود.

برای جلوگیری از نابینایی چه باید کرد؟

معاینه و درمان به موقع، ۸۵ درصد از کودکان مبتلا را به طور کامل نجات خواهد داد. گروه کوچکی از کودکان ممکن است نیاز به درمان های مکرر و مراجعات بعدی داشته باشند.
رتینوپاتی نوزادان نارس به هیچ عنوان بدون معاینه مشخص نمی گردد. عکس العمل کودکان به نور به هیچ عنوان دلیل بر نداشتن بیماری نمی باشد.

 

روش های درمانی چیست؟

در صورتی که کودک به موقع معاینه و رتینوپاتی تشخیص داده شود روش استاندارد درمان لیزر و در بعضی مواقع تزریق مواد ضد رگ نوساز داخل چشم ها و در موارد پیشرفته جراحی‌های پیچیده تر می باشد.

 

آیا پس از درمان باز هم پیگیری لازم است؟

مدت ها پس از درمان پیگیری ضروری است.

 

کودکان نارس چه مشکلات بینایی دیگری دارند؟

کودکان نارس ممکن است به مشکلات مختلفی مثل انحراف چشم و عیوب انکساری و یا تأخیر در رشد مرکز بینایی و مشکلات مغزی که ممکن است بینایی کودک را کم کند، گرفتار شوند.

 

کلینیک چشم پزشکی پارسیان

The post رتینوپاتی نوزادان نارس appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

اعمال لیزر و لیزیک چشم 15 Mar 2020, 8:15 am

مقدمه

اعمال لیزر و لیزیک برای اصلاح بینائی، در افرادی که دارای عینک بوده و به دلایلی تمایل جایگزینی عینک دارند انجام می شوند. افرادی که دچار نزدیک بینی ، دوربینی و آستیگماتیسم هستند کانید انجام این اعمال می باشند. به این گونه بیماری ها، عیوب انکساری می گویند. در این بیماران، به علت اختلال انکساری چشم، تصویر واضحی از فاصله دور یا نزدیک در بر روی شبکیه تشکیل نمی شود. اعمال لیزر، با اصلاح عیب انکساری چشم، کار عینک را انجام دادخ و این نقیصه را جبران می کنند. در افرادی هم که دچار پیر چشمی هستند امکان انجام این اعمال وجود دارد، اگر چه هنوز نمیتوان با اطمینان این افراد را کاندید عمل کرد.

این اعمال بر روی قرنیه چشم انجام  شده و با تغییر شکلی که روی قرنیه ایجاد می کنند باعث فوکوس شدن و شفافیت تصویر در چشم می شوند. این اعمال شامل دو مرحله هستند: در مرحله اول، لایه سطحی قرنیه که اپیتلیوم نامیده می شود برداشته می شوذ (PRK), یا لایه ضخیم تری که فلپ (Flap) نام  دارد, از قرنیه جدا می شود (LASIK)  و در مرحله دوم با استفاده از یک دستگاه لیزر مخصوص که به آن لیزر ” اگزایمر ” گفته می شود تغییرات دلخواه بر روی قرنیه ایجاد می شود . اگرچه مرحله نهایی در کلیه این اعمال توسط لیزر صورت می گیرد ولی مرحله آماده سازی قرنیه با شیوه های مختلفی انجام می شود و نامگذاری این اعمال معمولا بر اساس مرحله اول عمل است.

ما در این نوشته سعی می کنیم شیوه های مختلف این اعمال و تفاوت ها و شباهت های آنها را توضیح دهیم و مزایا و اشکالات هر کدام را مورد بحث قرار دهیم تا شما بهتر به نحوه انجام این اعمال آشنا شوید.

The post اعمال لیزر و لیزیک چشم appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

روش Customize 15 Mar 2020, 8:05 am

روش Customize چیست؟

در شیوه Customize که روشی پبشرفته و نوین است علاوه بر نمره چشم ، سایر اختلالات و اعوجاجات اپتیکی چشم نیز با دستگاه مخصوصی اندازه گیری و محاسبه شده و همراه شماره چشم اصلاح می شود . بایستی گفت چشم انسان یک سیستم اپتیکی ایده آل نبوده و حتی اگر هیچ شمارهای نداشته باشد دارای اختلالاتی است که به آنها Aberration گفته می شود . Aberration ها در هر فرد شکل و فرم مخصوص به خود دارند و باعث می شوند که فرد دارای اختلالات بینایی نظیر عدم شفافیت تصویر ، پخش نور و عدم دید مناسب در شب شود. این اختلالات مستقل از شماره چشم هستند و حتی در افرادی که چشمشان از نظر نمره ضعیف نیست وجود دارند . در شیوه Customize در هر فرد Aberration های خاص او نیز اندازه گیری شده و توسط دستگاه لیزر اصلاح می شوند . هدف از این شیوه این است که نه تنها شماره چشم فرد و میز ان دید او اصلاح شود ، بلکه کیفیت دید فرد نیز بهبودی یافته و اختلالات بینایی او نیز اصلاح شوند . البته بر خلاف آن که در ابتدا تصور می شد ، این شیوه برای همه بیماران به کار نمی رود و در کسانی که موثر است که بررسی های قبل از عمل نشان دهد که دادای Aberration های قابل توجه باشند.

کلینیک چشم پزشکی پارسیان جزء اولین مراکز کشور بود که به تکنولو‍ژی Customize دست پیدا کرد . یکی از این تکنولوژی ها سیستم زایوپتیک (Zyoptix) است که ما در بسیاری از بیماران خود با موفقیت به کار برده ایم. هم اکنون نسخه پیشرفته تراین سیستم بر روی دستگاه لیزر ما نصب شده است و ما قادریم بیمارانی که نیاز به این تکنولوژی دارند ، با این روش درمان نماییم.

روش و دستگاه زایوپتیک چیست؟

زایوپتیک یک سیستم کامل سخت افزاری و نرم افزاری برای اصلاح بینایی به روش Customize است. سیستم زایوپتیک شامل دو قسمت و دو مرحله است : مرحله تشخیصی و مرحله درمانی . در مرحله تشخیصی علاوه بر بررسی های معمولی که از بیمار انجام می شود، توسط دستگاهی به نام Aberrometer، سایر اختلالات بینایی بیمار نیز اندازه گیری می گردد. یافته های این مرحله به دستگاه لیزر جهت اصلاح بینایی منتقل می شوند. در مرحله دوم عمل، از دستگاه لیزر که به این منظور طراحی شده است جهت اصلاح بینایی استفاده می شود . در سیستم زایوپتیک برای مرحله تشخیصی از یک دستگاهAberrometer که به آن Zywave گفته می شود، استفاده می گردد. دستگاه Zywave با استفاده از خصوصیت Wavefront نور علاوه بر شماره چشم ها، میزان کمی و کیفی Aberration های فرد را اندازه گیری می کند. Aberration های فرد منحصر به خود او بوده و لذا برای درمان هر فرد بایستی برنامه اختصاص چشم او توسط سیستم طراحی گردد. بر اساس این واقعیت است که طراحی و انجام عمل را توسط سیستم زایوپتیک Customize یا Personalize می گویند . البته همه افراد نیاز به شیوه Customize ندارند و تنها در صورتی که میزان Aberration ها از مقدار خاصی بیشتر باشد نیاز به عمل Customize خواهند داشت، در سایر موارد، سیستم زایوپتیک دارای انتخاب دیگری است که به آن Tissue Saving گفته می شود. این سیستم عمده قابلیت های زایوپتیک را دارد، یعنی از همان لیزر با همان مشخصات استفاده می شود و سرعت و دقت و امنیت عمل نیز مانند زایوپتیک بسیار بالاست و میزان برداشت قرنیه، همان گونه که از نامگذاری عمل پیداست، نیز به حداقل رسیده است. تنها تفاوت آن با زایوپتیک واقعی این است که قادر به اصلاح Aberration ها نمی باشد. البته بیمارانی که برای این نوع عمل انتخاب می شوند دارای Aberration های قابل توجهی نیستند. یکی دیگر از مزایای سیستم زایوپتیک، قابلیت انجام شیوه ای به نام aspheric می باشد. این شیوه در افراد خاصی به عنوان جایگزین Tissue saving و Customize استفاده می شود و در این افراد نتایج بسیار خوبی دارد. سیستم زایوپتیک جزء اولین سیستم های Customize می باشد که توسط کمپانی Baush & Lomb آمریکا، در دستگاه تکنولاس در اختیار بیماران قرار گرفت و تاکنون میلیون ها نفر در جهان با این شیوه درمان شده اند و ما در کلینیک پارسیان از اولین مراکزی بودیم که از این تکنولوژی استفاده نموده ایم.

The post روش Customize appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

عوارض احتمالی اعمال لیزر چشم 15 Mar 2020, 7:49 am

اعمال لیزر چشم نظیر پی-آر-ک ، ترانس ، فمتولیزیک ( Femto-LASIK , Trans-PRK , PRK) و نظائر آن از اعمال بسیار مؤثر و مطمئن محسوب می شوند و تآثیر و امنیت بالای آنها در طول سالهای متمادی به اثبات رسیده است. با این حال هیچ اقدام در مانی در پزشکی صد در صد تضمین شده نیست و ممکن است اشکالات و عوارض ناخواسته ای به دنبال داشته باشد. این اعمال نیز از این قاعده مستثنی نیستند. خوشبختانه اکثر عوارض این اعمال، کم اهمیت و زود گذر بوده و یا قابل درمان هستند، ولی به ندرت ممکن است عوارضی ایجاد شوند که به علت ماندگاری طولانی نیاز به اقدامات اصلاحی داشته باشند؛ و یا ندرتآ درمان آن ها سخت ویا امکان پذیر نباشد.

عوارض نسبتاً شایع

این عوارض اگر چه نسبتا شایع هستند، ولی جزء عوارض وخیم و خطرناک محسوب نمی‌شوند

  • اختلال دید شب
  •  پخش نور در شب
  • دوبینی و سایه‌بینی اطراف اشیاء
  •  حساسیت به نور
  •  مه‌آلودگی و تاری دید
  •  احساس خشکی چشم
  •  خستگی و تحریک مداوم چشمها

عوارض فوق اگرچه نسبتاً شایع می‌باشند ولی خوشبختانه در اکثر بیماران به مرور زمان برطرف میشوند ولی بندرت ممکن است در بیماری برای زمان طولانی باقی بمانند.

سایر عوارض:

  • عدم اصلاح کامل عیب انکساری
  • بازگشت مقدار کمی از عیب انکساری
  • ایجاد آستیگماتیسم
  •  اصلاح بیش از حد عیب انکساری (منفی شدن شماره مثبت و یا مثبت شدن شماره منفی)

عوارض فوق در صورتیکه پس از گذشت مدت زمانی برطرف نشوند مجدداً با لیزر قابل اصلاح هستند و لذا جزو عوارض خطرناک محسوب نمیشوند.

  • نازک شدن و نامنظمی قرنیه، کدورت قرنیه و عفونت: این عوارض خوشبختانه بسیار نادر هستند و کمتر از یک در هزار شانس بروز آنها میباشد.

مهمترین عوارض لیزیک عوارضی هستند که باعث کاهش بینائی یک یا دو چشم شده و این کاهش بینائی با عینک قابل اصلاح نخواهد بود. علل کاهش بینائی در این بیماران عمدتاً نامنظمی و یا کدورت قرنیه می‌باشد. نامنظمی قرنیه در اثر عواملی از قبیل عملکرد نامناسب دستگاه ها و یا سیر غیر طبیعی ترمیم قرنیه ایجاد میشود. دستگاه های لیزر که برای این اعمال استفاده می شوند دارای ایمنی بسیار بالا هستند و هواره کنترل ها و تست های لازم روی آنها انجام می شود، ولی هیچ تکنولوژی، ایده آل نبوده و اشکالات بالقوه خود را دارد. شرایط خاص چشم هر فرد و سیر ترمیم آن نیز در بروز عوارض نقش دارند. یکی دیگر از علل نامنظمی قرنیه، ایجاد کراتوکونوس و یا قوز قرنیه بعد از عمل میباشد. علت این پدیده دقیقآ مشخص نیست، ولی عوامل ذاتی و استعداد فردی و فامیلی در بروز آن نقش دارد. این عارضه امروزه خیلی نادر و در کمتر از یک در ده هزار اتفاق می افتد و اما کدورت قرنیه در اثر التهاب پس از عمل و یا عفونت عارض میشود.

اگرچه بسیاری از عوارض فوق را میتوان با اقدامات پیشگیرانه کاهش داد ولی با اینحال بندرت ممکن است اتفاق بیفتند. خوشبختانه با به کارگیری دستگاه ها  و تکنیک های جدید تر، عوارض فوق نسبت به قبل، بسیار نادر تر هستند، و در صورت بروز، امکانات درمانی آنها بیشتر از گذشته است. با این حال احتمال ایجاد این عوارض هنوز هم وجود دارد  ولی در صورت بروز، درمان آنها اگرچه امکان پذیر، ولی گاهی دشوار بوده و نیاز به اقدامات درمانی و اعمال بعدی خواهد داشت.

در یک مطالعه که روی تعداد زیادی از بیماران انجام دادیم، شانس کاهش بینائی بیمار در اثر عوارض فوق کمتر از یک در هزار بوده است. لذا با توجه به این آمار میتوان نتیجه گرفت که اعمال لیزیک از اطمینان بالائی برخوردار هستند. همچنین در یک نظر سنجی که بر روی تعداد زیادی از بیماران انجام دادیم نتیجه گرفته شد که ۹۷ درصد  بیماران از نتیجه عمل کاملآ راضی و در صد بسیار کمی تا حدی نا رضایتی داشتند.

The post عوارض احتمالی اعمال لیزر چشم appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

دستورات بعد عمل لیزیک 15 Mar 2020, 7:37 am

 

اقدامات و مراقبتهای بعد از عمل

بلافاصله یا ظرف چند ساعت پس از عمل، چشم شما توسط پزشک معالج معاینه خواهد شد. ممکن است نیاز به شستشوی مجدد چشم داشته باشید که این کار توسط پزشک شما انجام خواهد شد. در صورت نیاز و صلاحدید، جهت بهبودی سریعتر محل عمل، یک لنز نرم که لنز پانسمانی نامیده میشود در چشم شما قرار خواهد گرفت و در روزهای بعد برداشته خواهد شد. لذا در این رابطه هیچگونه نگرانی نداشته باشید چرا که برای چشم شما مشکلی پیش نیامده است. ضمناً‌ تا چند ساعت و حتی تا روز بعد ممکن است سوزش، آبریزش و درد داشته باشید که این مسئله جای هیچگونه نگرانی نیست. حتی ممکن است چشم شما کاملاً تار باشد که این مسئله در ساعات و روزهای اول طبیعی بوده و دید شما بمرور زمان باز خواهد گشت. پس از عمل در چشم شما لکه‌های قرمز خونی ظاهر میشود که تا چند روز و یا چند هفته بعد برطرف می‌گردد. علاوه بر مسائل فوق به نکات ذیل نیز توجه نمائید:

1- از قطره‌هایی که تجویز شده تا مدتی که توصیه شده استفاده نمائید. این مدت برای لیزیک حدود یک هفته خواهد بود ولی در مورد PRK معمولاً تا چند هفته میباشد.

2- از مالش و خارش چشمها بمدت یکماه خودداری کنید.

3- از بکاربردن مواد آرایشی در اطراف و داخل چشمها بمدت دوهفته خودداری کنید.

4- تا 2 روز پس از عمل بصورت خود آب نزنید و تا 2 الی 4 هفته از شناکردن خودداری کنید.

5- تا 2 الی 3 روز پس از عمل از استحمام خودداری کنید و پس از آن نیز مواظب باشید آب و شامپو داخل چشم شما نشود. اگرچه استفاده از شامپوهای بچه الزامی نمیباشد ولی استفاده از این شامپوها تا چندهفته بعد از عمل شاید مناسبتر باشد.

6- در روزهای اولیه عمل در موقع خواب از تماس چشمها با بالش خودداری کنید.

7- استفاد از عینک آفتابی، اگرچه الزامی نیست ولی در روزهای اولیه بعد از عمل به شما کمک زیادی خواهد کرد و حساسیت به نور را در شما بهبود خواهد بخشید، لذا استفاده از این عینکها پس از عمل توصیه میگردد. ضمناً بیماران گرامی می توانند از غرفه عینک فروشی در ورودی مرکز عینک های با کیفیت تهیه فرمایند. (غرفه عینک پاییزان)

8- پس از عمل لیزیک معمولاً درد، کم تا متوسط خواهد بود ولی استثنائاً بعضی از بیماران آبریزش، سوزش و درد شدید خواهند داشت که در صورت وجود این مشکلات در چند ساعت اولیه پس از عمل هیچگونه نگرانی نخواهد بود و بایستی که آنرا تحمل کنید. ولی در صورت نگرانی با پزشک خود تماس حاصل نمائید.

9- پس از عمل PRK درد نسبتاً‌ شدید خواهد بود و دید شما تا چند روز کاملاً تار میباشد که جای نگرانی نبوده و پس از چند روز بهبودی حاصل میشود. حتی ممکن است تا 2 روز بعد از عمل قادر به بازکردن چشمها نباشید.

10- معمولاً روز پس از عمل لیزیک چشم شما آرام بوده و کاملاً‌ باز خواهد شد و حدود 70 تا 80 درصد دید شما بدست خواهد آمد. احساس تاری دید،‌ مه‌آلودگی و بخصوص کاهش دید نزدیک تا مدتی پس از عمل طبیعی بوده و ظرف چند روز و حتی ممکن است ظرف چند ماه برطرف شود. همچنین پخش نور و حساسیت به نور گاهی پس از عمل وجود دارد که بتدریج برطرف خواهد شد. پس از لیزیک چند ساعت استراحت در منزل کافی بوده و میتوانید از روز بعد از عمل فعالیتهای طبیعی روزانه و کار خود را شروع نمائید. در صورتی که دید شما تار نبوده و مناسب باشد میتوانید مطالعه کرده و یا تلویزیون تماشا کنید و کارکردن با چشم محدودیتی نخواهد داشت.

11- انجام فعالیتهای جسمی و ورزش از روز بعد از عمل لیزیک میتواند شروع شود و در این زمینه هیچگونه محدودیتی وجود ندارد. ولی از انجام فعالیتهایی که احتمال ضربه مستقیم به چشم داشته باشد، پرهیز نمائید.

12- تعیین شماره چشم شما بطور دقیق در روزهای اول پس از عمل ممکن است مقدور نباشد، لذا در این رابطه به اندازه‌گیریهای ثبت شده در پرونده حساس نبوده و به آنها اهمیت ندهید. شماره چشم شما تا چند روز پس از عمل متغیر بوده و رو به بهبود خواهد بود.

13- پس از عمل نیاز به رعایت رژیم غذایی خاصی نبوده و روزه گرفتن نیز بلامانع است.

14- رانندگی در روزهای اول پس از عمل ممکن است مشکل باشد. بخصوص در هنگام تاریکی هوا، لذا تا مدتی با احتیاط کامل رانندگی کنید.

15- هرگونه سؤال دیگری را با پزشک خود در میان بگذارید و در صورت مراجعه به چشم پزشک اعلام کنید که تحت عمل لیزیک قرار گرفته‌اید چرا که با معاینه ممکن است عمل چشم شما قابل تشخیص نباشد.

The post دستورات بعد عمل لیزیک appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

انتخاب نوع عمل 15 Mar 2020, 7:04 am

کدام عمل برای شما مناسب تر است ؟

تنوع این اعمال اگرچه باعث شده پزشک معالج بتواند شیوه های مختلفی را برای بیماران انتخاب کند ، ولی به علت پیچیدگیی، باعث می شود که بیماران گاهی دچار سر در گمی شوند . توصیه ما این است که انتخاب نوع عمل را به عهده پزشک معالج بگذارید . پزشکان کلینیک پارسیان با تجربه چندین ساله و با امکانات وسیعی که در دسترس دارند می توانند بهترین شیوه ای را که برای چشم شما مناسب است به شما پیشنهاد کنند . با این حال جهت روشن تر شدن ذهن شما ، مطالبی را در زمینه انتخاب نوع عمل بیان می کنیم.

 

به طور کلی اعمال لیزر چشم را به دو دسته می توانیم تقسم کنیم: یکی اعمال سطحی (Surface ) و دسته دیگر اعمال عمقی تر.  PRK و ترانس جزء اعمال سطحی و فمتولیزیک و SMILE جزء اعمال عمقی محسوب می شوند. هرکدام از این اعمال مزیتها و اشکالات مربوط به خود را دارند و نمی توان گفت کدام عمل بهترین است. از طرفی نتایج دراز مدت کلیه این اعمال مشابه می باشد. مزیت اعمال سطحی این است که لایه ای (flap) از قرنیه برداشته نمی شود و استحکام قرنیه کمتر دچار آسیب می شود و لذا امنیت دراز مدت این اعمال نسبت به بقیه بالاتر است. ولی اشکال  این اعمال این است که به علت نیاز به ترمیم  قرنیه ، بازگشت  بینایی کند تر بوده و چند روزی بیمار درد و ناراحتی چشم دارد. در شماره های بالا نیز احتمال کدورت قرنیه، هرچند به صورت نادر، وجود دارد.  در اعمال عمقی تر نظیر فمتولیزیک و اسمایل بازگشت بینائی سریعتر و درد و سوزش بعد از عمل کمتر است، ولی به علت برداشته شدن لایه از قرنیه ممکن است استحکام  قرنیه کم شود و به ندرت در دراز مدت اشکالاتی به وجود آید. همچنین ممکن است دز اثر ضربه محکم به چشم، فلپ آسیب ببیند.

 

در مجموع شما اگر قرنیه نازک دارید و یا در عکسها قرنیه شما مشکوک است، عمل PRK  و ترانس برای شما ارجح است و در این حالت ترانس مزایای بیشتری دارد. ولی اگر قرنیه شما ضخامت کافی دارد، عکسای گرفته شده طبیعی است و شماره چشم شما بالا است عمل فمتولیزیک یا SMILE برای شما ارجح است. اگر کلیه اعمال برای شما قابل انجام باشد بهتر است عمل ترانس را انتخاب کنید، اما اگر به بازگشت سریع بینائی نیاز دارید فمتو یا اسمایل انتخاب مناسبی است. اگر به علت نازکی قرنیه ویا شماره بالا هیچکدام از اعمال فوق برای شما مناسب نیست، گزینه لنزهای داخل چشمی در پیش روی شما است، مشروط بر این که در بررسیها عمق اطاق قدامی چشم شما کافی باشد.

 

اعمالی نظیز Customize, Optimize  و Tissue Saving  چه اعمالی هستند و چه رابطه ای با  PRK ، لیزیک و …  دارند ؟

 

این تکنیک ها مربوط به مرحله دوم عمل می شوند . ما در مرحله اول از شیوه های PRK ، لیزیک و یا فمتولیزیک استفاده کرده و قرنیه بیمار را برای عمل لیزر آماده می کنیم . در مرحله انجام لیزر نیز ما دارای امکانات ویژه ای نظی رCustomize, Optimize  و Tissue Saving بوده تا بهترین حالت ممکن را در قرنیه ایجاده کرده و اصلاح بینایی و شماره چشم را به نحو مطلوب انجام دهیم.

The post انتخاب نوع عمل appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

کاندید مناسب عمل 15 Mar 2020, 5:36 am

شما در صورتی کاندید مناسبی برای عمل جراحی هستید که

  • بیش از ۱۸ سال سن داشته باشید.
  •  عیب انکساری (شماره عینک) شما در خلال یکسال گذشته تغییر محسوس و مهمی نداشته باشد و تقریباً ثابت شده باشد، یعنی اینکه شماره چشم شما بیشتر از نیم دیوپتر تغییر نکرده باشد.
  • شماره چشم شما کمتر از ۱۰ دیوپتر باشد. البته  اگر دوربین هستید باید شماره چشم شما کمتر از ۵ باشد
  •  ضخامت قرنیه شما در اندازه‌گیریهای بعمل آمده، جهت اصلاح شماره چشم شما مناسب باشد.
  • مبتلا به خشکی شدید چشم نباشید
  • فاقد بیماریهای مهم چشمی از قبیل قوز قرنیه، آب مروارید، آب سیاه و یا بیماریهای عمومی مهمی از قبیل روماتیسم، لوپوس ، دیابت پیشرفته و یا سایر بیماریهایی باشید که توسط پزشک شما تشخیص داده میشود.

 (بایستی قبل از اقدام به عمل هرگونه بیماری که دارید یا هر داروئی را که مصرف می کنید به اطلاع کادر درمانی برسانید)

 

اقدامات قبل از عمل

قبل از عمل، پزشک شما شرح حال مختصری از وضعیت چشم و وضعیت عمومی و سلامت جسمانی شما و داروهائی که احیاناً مصرف میکنید از شم میگیرد. لذا اطلاعات خواسته شده را در پرونده خود ثبت نمائید. اگر بیماری خاصی نظیر دیابت، تیروئید، بیماریهای مفصلی، قلبی، عروقی و یا بیماری خاص چشمی نظیر گلوکوم (آب سیاه)، تنبلی چشم، حساسیت، خشکی چشم، سابقه استفاده از لنز، سابقه استفاده از داروهای خاص، چه در چشم و یا بصورت خوراکی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. ضمناً در مورد خانم‌ها اگر شیرده یا باردار هستند بایستی به پزشک خود اطلاع دهند.

پس از آن معاینات دقیقی از چشم شما انجام می‌شود. این معاینات شامل گرفتن دید بدون عینک و با عینک، معاینه میکروسکوپی قسمتهای خارجی چشم و معاینه شبکیه و در صورت نیاز گرفتن فشار چشم است. حساس ترین مرحله، اندازه‌گیری شماره چشم شما است که در صورت نیاز برای این کار قطره در چشم شما چکانده میشود. پس از چکاندن قطره ممکن است چشم شما تا مدتی تار شود و نتوانید رانندگی کنید. لذا فرد دیگری بایستی همراه شما باشد. ضمناً شماره چشم شما هم با دست و هم با کامپیوتر چک میشود و در این زمینه کامپیوتر فقط کمک کننده است و شماره تقریبی چشم شما را میدهد. شماره اصلی و دقیق آن است که پزشک شما اندازه‌گیری و ثبت میکند. لذا چه قبل از عمل و چه بعد از عمل بهیچوجه صرفاً به شماره کامپیوتر اتکاء نکنید و در این مورد وسواس بخرج ندهید. بخصوص اینکه بعد از عمل کامپیوتر از دقت کافی برخوردار نمیباشد. لذا به اندازه‌گیری که پزشک شما میکند و به شماره‌ای که برای شما تعیین میکند بایستی اعتماد داشته باشید.

توجه داشته باشید که اگر از لنز تماسی استفاده می کنید باید آن را قبل از معاینات و همچنین قبل از عمل از چشم خارج کنید. این زمان برای لنزهای نرم یک هفته و برای لنزهای سخت حد اقل دو هفته هست.

جهت اطلاع بیشتر، به صفحه دستورات قبل و بعد از عمل در همین سایت مراجعه کنید.

The post کاندید مناسب عمل appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

فمتولیزیک 15 Mar 2020, 4:33 am

“پیشرفته ترین دستگاه عمل لیزیک به نام فمتو – لیزیک در کلینیک پارسیان شروع به کار نمود”
این بروشور (عکس فوق) و عنوان خبری است که در سال ۱۳۸۶ به مناسبت نصب و شروع به کار اولین دستگاه لیزر فمتوسکند کشور در کلینیک پارسیان، منتشر شد.

لیزر فمتوسکند یک لیزر بسیار پیشرفته است که امروزه کاربرد وسیعی در چشم پزشکی دارد و بسیاری از اعمال چشم نظیر پیوند قرنیه، فمتولیزیک و اسمایل و با این دستگاه لیزر انجام می شود. برش های ایجاد شده با این دستگاه ، با هدایت نرم افزارهای کامپپیوتری پیشرفته، کنترل شده تر و دقیق تر از تیغ جراحی هستند.
لیزیک

لیزیک یکی از شیوه های رایج اصلاح عیوب انکساری است که پس از PRK معرفی گردید. تفاوت لیزیک و   PRK در مرحله اول عمل می باشد و مرحله دوم که تابش اشعه لیزر است در هر عمل مشترک می باشد. در عمل لیزیک، یک لایه به ضخامت حدود ۱۵۰ میکرون از سطح قرنیه برداشته می شود. به این لایه فلپ (Flap) گفته می شود. فلپ شامل اپی تلیوم و قسمتی از نسج اصلی قرنیه (استروما) می باشد. این لایه با یک پایه به شکل لولا (Hinge) به قرنیه متصل است. سپس این لایه کنار زده می شود و عمل لیزر توسط دستگاه لیزر اگزایمر بر روی قرنیه انجام می شود. در خاتمه، این لایه به محل خود بازگردانده می شود و جالب این که این لایه به خودی خود روی قرنیه می چسبد و نیازی به بخیه کردن ندارد. این لایه به سرعت ترمیم می شود و به علت ترمیم سریع، دید بیمار خیلی زود اصلاح می شود و بعد از عمل کمترین میزان درد و ناراحتی وجود دارد. این دو عامل از مزایای عمده این عمل محسوب می شوند. با این حال اشکال عمده عمل لیزیک عوارضی است که ممکن است در هنگام برداشتن لایه قرنیه ایجاد گردد. برای برداشتن لایه قرنیه (فلپ) از یک وسیله به نام  “میکروکراتوم”  استفاده می شود . این وسیله، مانند یک رنده نجاری عمل کرده و توسط تیغه ای که دارد، با برش ظریفی در سطح قرنیه، یک لایه که همان flap است، ایجاد می کند. سپس جراح با بلند کردن فلپ و انجام لیزر و سپس برگرداندن فلپ، عمل را تکمیل می کند. با این که میکرو کراتوم در اکثر موارد کار خود را به خوبی انجام داده و مشکل ایجاد نمی شود ، در موارد نادری ممکن است درست عمل نکند . علاوه بر این ، چون در لیزیک لایه ضخیم تری از قرنیه برداشته می شود ، ممکن است استحکام قرنیه دچار تاثیر شده و مشکلاتی را برای بیمار ایجاد کند .

فمتو لیزیک

با دستیابی به تکنولوژی فمتو لیزیک ما موفق شدیم امکان جدیدتر و پیشرفته تری را در اختیار بیماران قرار دهیم. فمتولیزیک یک عمل پیشرفته و جایگزین لیزیک معمولی می باشد، و در حقیقت این عمل ، شکل پیشرفته لیزیک ست. در این عمل هم مانند لیزیک یک لایه (فلپ) از قرنیه جدا می شود. ولی برعکس لیزیک معمولی که لایه برداری توسط یک دستگاه مکانیکی به نام میکروکراتوم است، در فمتولیزیک، لایه برداری توسط لیزر فمتوسکند انجام می شود. لیزر فمتوسکند قادر است برش های بسیار دقیق و ظریف در نسج قرنیه ایجاد کند. با استفاده از این لیزر می توان برشها را به هر شکل و اندازه و در هر عمقی از قرنیه انجام داد. فلپ ایجاد شده با دستگاه فمتو نازک تر و دقیق تر از میکروکراتوم است و سطح ایجاد شده در قرنیه نیز صاف تر است. در این عمل نیز پس از این که فلپ قرنیه برداشته شد، لیزر اگزایمر وظیفه خود را که همان اصلاح عیوب انکساری چشم است انجام می دهد. از مزایای فمتولیزیک نسبت به لیزیک معمولی و پی-آر-ک را می توان به صورت زیر خلاصه کرد.

  • مزایای فمتولیزیک نسبت به لیزیک معمولی
  • انجام تمام مرحل عمل توسط لیزر بدون استفاده از تیغ
  • کاهش شانس عفونت و انتقال عوامل میکروبی بوسیله لوازم جراحی
  • کاهش احتمال عمل مجدد
  • عوارض کمتر، دقت و امنیت بالاتر
  • مزایای فمتولیزیک نسبت به PRK
  • کوتاهی زمان ترمیم و برگشت سریع بینایی
  • عدم درد و ناراحتی در روز بعد از عمل
  • باز گشت سرعتر به کار و حرفه
  • عدم نیاز به مصرف داروهای اضافی در حین عمل
  • عدم نیاز به مصرف داروهای طولانی مدت پس از عمل

بایستی ذکر شود که در مراکزی که دسترسی به فمتولیزیک دارند، لیزیک معمولی منسوخ شده و جای خود را به فمتولیزیک داده است.

مراحل عمل لیزیک با دستگاه میکروکراتوم

نمای مراحل انجام عمل لیزیک با دستگاه میکروکراتوم، از راست به چپ: ابتدا ییک حلقه مکنده که دارای ریل دندانه دار نیز هست روی گشم قرار دادخ می شود. این ریگ با قدرت مکشی که دارد چشم را گابت نگه داشته، فشارچشم را به حد کافی بالا می برد و نیز باعث می شود دستگاه میکروکراتوم روی چشم حرکت کند. سپس دستگاه میکروکراتوم روی چشم حرکت کرده و لایه نازکی به نام فلپ از روی قرنیه جدا می کند. میکروکراتوم در یک میلیمتری انتها توقف می کند تا لایه کاملآ از قرنیه جدا نشود و پایه ای شبیه لولا ایجاد کند . پس از آن اشعه لیزر به قرنیه تابانده می شود و سپس فلپ به محل خود بر گردانده می شود.

شکل زیر مربوط به عمل PRK و ترانس می باشد، همن گونه که مشخص است، فلپ از روی قرنیه برداشته نمی شود و اشعه لیزر مستقیمآ رو قرنیه تابانده می شود.

همان گونه که قبلآ ذکر شد، امروزه لیزیک جای خود را به فمتو لیزیک داده و لیزر پیشرفته فمتولیزیک، جای میکروکراتوم را گرفته و برای ایجاد فلپ از این لیزر استفاده می شود.

در شکل زیر نمائی از فلپ ایجاد شده با دستگاه لیزر فمتو نشان داده شده است

The post فمتولیزیک appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

پی آر کی ( PRK) و ترانس (Trans-PRK) 15 Mar 2020, 4:20 am

PRK و ترانس

اعمال فوق برای اصلاح عیوب انکساری چشم نظیر: نزدیک بینی ، دوربینی و آستیگماتیسم به کار می روند . این اعمال بر روی قرنیه چشم انجام شده و با تغییر شکلی که روی قرنیه ایجاد می کنند باعث فوکوس شدن و شفافیت تصویر در چشم می شوند. عمل دو مرحله دارد: در مرحله اول یک لایه نازک از سطح قرنیه بر داشته شده و در مرحله دوم با استفاده از یک دستگاه لیزر مخصوص که به آن لیزر اگزایمر گفته می شود تغییرات دلخواه بر روی قرنیه ایجاد می شود . اگرچه مرحله دوم عمل، در همه تکنیک ها یکسان بوده و توسط لیزر اگزایمر انجام می گردد، ولی مرحله اول که مرحله آماده سازی قرنیه است با شیوه های مختلفی انجام می شود و نامگذاری این اعمال به لیزیک، پی-آر-ک و نظایر آن معمولا بر اساس مرحله اول صورت می گیرد .
اعمال پی-آر-ک ( PRK) و ترانس (Trans-PRK)، جزء اعمال سصحی محسوب می شوند، چرا که در این اعمال، در مرحله آماده سازی، تنها لایه پوششی سطح قرنیه که ” اپی تلیوم ” نام دارد برداشته می شده و در لایه عمقی تر قرنیه که استروما نامیده می شود برشی داده نمی شود، بر خلاف لیزیک که در استروما برش و فلپ ایجدد می گردد. لذا از این جنبه، این اعمال امنیت بیشتری دارند. ولی این اعمال هم اشکالات مربوط به خود را دارند که در بخش های بعدی و در صفحه انتخاب نوع عمل ، به آنها اشاره شده است.
در شکل نمائی از قرنیه و لایه های آن و مرحله تابش و بر خورد اشعه لیزر به قرنیه حین عمل را مشاهده می نمائید.

 

پی-آر-ک (PRK)

اولین شیوه اصلاح بینایی با لیزر PRK می باشد و سابقه این عمل به بیش از ۲۰ سال می رسد .در ابتدا این نوع عمل در کلیه شماره ها انجام می شد؛ ولی بعدآ مشخص شد که درشماه های بالا، قرنیه بعضی افراد دچار کدورت می شود؛ لذا برای مدتی این عمل جای خود را به لیزیک داد. ولی امروزه به علت بهبود دستگاه ها و به کارگیری دارو های مخصوص در حین عمل، شانس کدورت قرنیه به حد اقل رسیده و به علت مزایای PRK، باز گشت مجددی به این تکنیک صورت گرفته است.
در این عمل ابتدا لایه پوششی سطح قرنیه که ” اپی تلیوم ” نام دارد به صورت دستی برداشته شده و سپس اشعه لیزر به قرنیه تابانده می شود و درخاتمه یک لنز پانسمانی برای تسریع ترمیم بر روی قرنیه گذاشته می شود. این لنز پس از چند روز بایستی خارج شود. پس از عمل ظرف چند روز مجددا ” اپی تلیوم ” ترمیم شده و سطح قرنیه را می پوشاند، ولی تغییر شکل قرنیه باقی می ماند. . از مزایای این عمل این است که برشی بر روی قرنیه ایجاد نمی شود، ضخامت قرنیه نیز کمتر برداشته می شود و در نتیجه استحکام قرنیه کمتر دچار آسیب می شود. این عمل برای اکثر افراد به خصوص آن ها که قرنیه نازک دارند مناسب است. از اشکالات این شیوه این است که به علت تاخیر در ترمیم قرنیه ، بازگشت بینایی بیمار کند بوده و چند روزی بیمار درد و ناراحتی چشم دارد. با این حال PRK را می توان از نظر امنیت برتر از سایر اعمال قلمداد کرد.

پی-آر-ک ترانس (Trans-PRK)

ترانس PRK مشابهت زیادی با PRK معمول دارد و همه مزایای PRK را نیز دارا می باشد، و لی بر خلاف PRK ، اپیتلیوم قرنیه نیز به جای دست، با لیزر برداشته می شود و این عمل یک عمل تمام لیزری می باشد. لیزر اگزایمر ابتدا لایه سطحی قرنیه (اپی تلیوم) را برداشته سپس بر روی قرنیه تراش لازم را ایجاد می کند. لذا لایه برداری با دقت بیشتر و با کمترین مقدار انجام می شود. مزیت آن نسبت به PRK معمول این است که ترمیم سریع تر اتفاق می افتد و ممکن است درد و ناراحتی بعد از عمل نیز کمتر باشد. متأسفانه این عمل در شماره های خیلی پایین قابل انجام نمی باشد.

این عمل در حال حاضر تنها با برند دستگاه موجود در کلینیک پارسیان قابل انجام است و این مرکز مفتخر است برای اولین بار این عمل را به صورت گسترده در دسترس مراجعین گرامی قرار داده و از این نظر در سطح کشور و حتی در سطح دنیا دارای رکورد می باشد.

لازک و اپی لیزیک

این دو روش شبیه به PRK هستند و تنها تفاوت جزئی با یکدیگر دارند . در لازک اپی تلیوم قرنیه با کمک الکل رقیق شده برداشته می شود و در اپی لیزیک این کار با دستگاهی که شبیه میکروکراتوم است انجام می شود . تفاوت این دو شیوه با PRK در این است که اپی تلیوم در این شیوه مجددا به محل خود بازگردانده می شود در صورتی که در PRK اپی تلیوم برداشته شده ، دیگر استفاده نمی شود و به تدریج لایه جدید جایگزین آن می شود . در ابتدا تصور می شد لازک و اپی لیزیک نسبت به PRK ارجحیت دارند، ولی تجربه و مطالعه ما عکس این تصور را نشان داد. بر اساس سایر مطالعات نیز با گذشت زمان مشخص شد که سرعت ترمیم و نتایج بینایی این سه روش تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند. لذا ما دیگر از این دو شیوه استفاده نمی کنیم و پی-آر-ک و شیوه پیشرفته تر ترانس را ترجیح می دهیم.

The post پی آر کی ( PRK) و ترانس (Trans-PRK) appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

آب مروارید ( کاتاراکت ) 14 Mar 2020, 5:24 pm

آب مروارید (Cataract)

آب مروارید یا کاتاراکت یک بیماری شایع چشمی و عمل آن شایع ترین عمل چشم می باشد. این بیماری وقتی ایجاد می شود که عدسی چشم شفافیت خود را از دست بدهد و از حالت روشن به رنگ سفید و یا تیره تغییر کند. در این حالت، کدورت, مانع ایجاد تصویر شفاف در چشم می شود و به مررور زمان و با افزایش کدورت، بیمار دید خود را از دست می دهد و نیاز به عمل جراحی پیدا می کند. در شکل، نمای لنز کدر و سفید شده را در بیمار مبتلا به کاتاراکت مشاهده می کنید.

علامت بیماری، تاری تدریجی بینائی بدون درد و قرمزی و ناراحتی دیگر است. این بیماری با معاینه چشم توسط چشم پزشک به راحتی قابل تشخیص است. در اکثر موارد ، آب مروارید قابل پیشگیری نمی باشد ، ولی محافظت چشم ها از ضربه و آسیب ، تشخیص و درمان به موقع بیماریهای داخلی، تغذیه مناسب، محافظت از عوامل محیطی و مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج در خانواده های مستعد می توانند نقش پیشگیرانه داشته باشند.آب مروارید علل مختلفی دارد ولی شایع ترین علت آن افزایش سن می باشد. علل دیگری مانند ضربه به چشم، داروها ، بیماری های داخلی نظیر دیابت، بیماری های متابولیک و عفونی را می توان نام برد. در کودکان نیز ممکن است آب مروارید ایجاد شود که علت آن معمولآ مادر زادی و ارثی می باشد ولی بیماری های داخلی و عمومی هم می توانند عامل بروز آب مروارید در این گروه سنی باشند.

درمان آب مروارید

درمان قطعی آب مروارید عمل جراحی می باشد .توسط عمل جراحی ، عدسی کدر شده چشم خارج و به جای آن عدسی مصنوعی کارگذاری می شود .نتیجه درمان آب مروارید بسیار خوب و موثر می باشد. در گذشته برای انجام عمل آب مروارید از برشهای بزرگی استفاده می شد ، ولی امروزه با استفاده از یک برش کمتر از ۳ میلیمتری، عمل قابل انجام است و عدسی های مخصوصی وجود دارند که انعطاف پذیر و قابل تا شدن هستند. این لنزها از همان برش کوچک ایجاد شده وارد چشم شده و پس از آن در چشم باز شده و شکل اصلی خود را بدست می آورند . برای خارج نمودن عدسی چشم از دستگاهی به نام ” فیکو ” استفاده می شود . این دستگاه توسط انرژی مافوق صوت ، عدسی را خرد کرده و توسط مکیدن، عدسی را از چشم خارج می کند و سپس عدسی مصنوعی تا شونده ( Foldable ) در چشم بیمار و در محل عدسی طبیعی کار گذاشته می شود. با این نوع عمل، بهبود بینایی سریع بوده و بیمار می تواند در روز های اول پس از عمل به کار و فعالیت خود برگردد.

لنزهای داخل چشمی

این لنزها در سیر تکامل خود دچار تحولات زیادی شده اند . امروزه این لنزها از نوع قابل انعطاف بوده و اگرچه قطر آنها حدود ۶ میلیمتر است ولی از برشهای ۳ میلیمتری و کوچکتر وارد چشم می شوند . لنزها از نظر کیفیت نیز بهبودی یافته اند ، در گذشته این لنزها فقط دید دور را اصلاح می کردند ولی اخیرا نوعی ازلنزها ساخته شده که مانند چشم طبیعی انسان می توانند همزمان دید دور و نزدیک را اصلاح کنند.

لنزها انواع مختلفی دارند. لنزهای معمولی یک کانونه، لنزهایی هستند که در اکثر افراد استفاده می شوند. شما با این لنزها قادر خواهید بود دور را به خوبی ببینید ولی برای دیدن اشیای ریز نزدیک نظیر خطوط کتاب، تلفن همراه و نوشتن و فعالیت های مشابه، نیاز به عینک خواهید داشت. نوع دیگر لنزها برای افرادی که آستیگمات دارند مناسب هستند. به این لنز ها توریک (Toric) می گویند. لنز توریک براع کسانی مناسب است که علاوه بر آب مروارید، دچار آستیگماتیسم نیز هستند. لنز های توریک باعث می شوند این گروه از افراد بتوانید دور را به خوبی ببینید ولی باز هم، برای مطالعه و نزدیک نیاز به عینک خواهید داشت. بدیهی است کسانی که دارای آستیگماتیسم هستند اگر از لنزهای معمولی استفاده کنند، بعد از عمل هم برای دور و هم برای نزدید نیز به عینک خواهند داشت. نوع سومی از لنزها وجود دارند که به آن ها لنزهای Multifoca (چند کانونه ، دو دید ، سه دید) گفته می شود و هدف این است که شما بتوانید فواصل مختلف را مانند نزدیک (مطالعه)، متوسط (کامپیوتر) و دور (تلویزیون و رانندگی) را به خوبی ببینید. البته در صورتی شما می توانید از این لنزها استفاده کنید که چشم شما آستیگمات نباشد (خوشبختانه امروزه لنزهایی هستند که همزمان دید دور و نزدیک و آستیگمات را اصلاح می کنند ولی این لنزها گران قیمت بوده و برای همه مناسب نیستند).

در شکلهای زیر و از راست به چپ، نمونه ای از لنز معمولی، لنز چند کانونه و مرحله کارگذاری و باز شدن لنز را در داخل چشم مشاهده می کنید :

 

اقدامات قبل از عمل:

قبل از عمل یک معاینه کامل از چشم شما توسط پزشک متخصص انجام می شود و اگر ضرورت باشد مشاوره فوق تخصصی نیز جهت بررسی شبکیه و فشار چشم نیز انجام می شود. پس از تکمیل معاینات، نوبت به اندازه گیری شماره لنز چشم شما می شود. پس از تعیین شماره، لنز شما سفارش داده شده و تهیه می شود. در صورت لزوم، اقدامات دیگری نظیر عکس برداری شبکیه (oct) و قرنیه (توپوگرافی و اسپکولار) نیز انجام می شود و به شما نوبت عمل داده می شود. ممکن است نیاز باشد برای مشاوره به پزشک فوق تخصص شبکیه، گلوکوم  ویا متخصص داخلی یا بیهوشی ارجاع داده شوید. در صورتیکه بیماری خاصی نظیر دیابت، فشار خون و هر بیماری دیگری دارید به کادر درمانی و پزشک خود اطلاع دهید.

بسته به نظر پزشک معالج، ممکن است از چند روز قبل از عمل قطره های چشمی برای پیشگیری از التهاب و یا عفونت برای شما تجویز شوند، در این صورت این داروها را طبق دستور استفاده کنید. اگر داروی دیگری برای بیماری خود استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید تا در رابطه با ادامه آن داروها به شما توصیه های لازم داده شود. ممکن است لازم باشد تغییراتی در داروهای شما به خصوص داروهای ضدانعقاد خون، داروهای درمان دیابت و سایر داروها داده شود.

مجددآ تآکید می شود در صورتی که دارای بیماری های خاصی هستید و داروی خاصی استفاده می کنید،  توصیه می شود به پزشک خود اطلاع دهید.

انتخاب نوع لنز:

در مورد انتخاب نوع لنز پزشک معالج و کادر درمانی به شما کمک خواهند کرد و لنز مناسب را به شما پیشنهاد خواهند داد، لذا از این بابت نگرانی نداشته باشید اگر چشم شما برای لنزهای توریک (دارای آستیگمات) و یا چند دید (مولتی فوکال) مناسب باشد. این لنز ها به شما پیشنهاد خواهد شد. البته اگر به هر علتی نظیر محدودیت بودجه، عدم تمایل و یا عدم اطمینان، نخواستید از این لنز ها استفاده کنید و مایل به استفاده از لنز معمولی هستید، جای هیچگونه نگرانی نیست، چون بعد از عمل برای اصلاح عیوب باقیمانده چشم خود می توانید از عینک استفاده کنید. لنزهای چندکانونه ممکن است برای همه افراد و به خصوص آنهایی که در شب زیاد رانندگی می کنند مناسب نباشند.

آمادگی برای عمل و روز عمل

در رابطه با ناشنا بودن یا نبودن بایستی قبلا اطلاعات لازم را از کادر درمانی یا پزشک خود دریافت کنید. بهتر است شب قبل از عمل یا روز عمل قبل از وزود به کلینیک، استحمام کرده و سر و صورت خود را کاملا تمییز نمایید. در روز عمل با مراجعه به پذیرش، پرونده و مدارک خود را تکمیل کنید و در بخش آماده سازی منتظر بمانید تا به اطاق عمل منتقل شوید. اکثر اعمال چشم از آن جمله آب مروارید بدون نیاز به بیهوشی کامل انجام می شوند، ولی در صورتیکه برای شما عمل با بیهوشی توصیه شده بایستی حداقل 8 ساعت قبل از عمل هیچگونه غذا و مایعات استفاده نکرده باشید. در صورتیکه عمل شما بدون بیهوشی انجام شود، چشم شما کاملا بی حس شده و بدون درد خواهد بود و از این بابت هیچگونه نگرانی نداشته باشید. حین عمل به توصیه ها و گفته های پزشک جراح و کمک جراح توجه کنید و با ایشان همکاری لازم را انجام دهید.

تلاش ما این است که همه مراحل را به نحو احسن به پیش ببریم و شما کمترین معطلی را در مرکز داشته باشید. ولی متاسفانه گاهی ممکن است به علت طولانی بودن مراحل آماده سازی، تراکم بیمار در اطاق عمل و یا در گیر بودن پزشک خود و بعضی عوامل پیش بینی نشده، در روز عمل معطلی شما بیش از حد معمول باشد، لذا از این بابت از شما عذر خواهی می کنیم و از حوصله و تحملی که به خرج می دهید تشکر می نمائیم.

بعد از عمل

بلافاصله بعد از عمل به اطاق ریکاوری و پس از آن به بخش منتقل خواهید شد و متعاقباً مرخص می شوید. قبل از ترخیص علائم حیاتی و وضعیت عمومی شما توسط پرستار بخش کنترل خواهد شد، ولی اگر مشکل خاصی احساس می کنید توسط خود یا همراهتان به کادر پرستاری اطلاع دهید.

در صورتی که در هنگام مرخصی به شما قطره یا دارویی داده شد، طبق دستور آن ها را مصرف کنید. در غیر این صورت، روز بعد از عمل و پس از ویزیت شما توسط پزشک معالج، قطره یا داروهای لازم برای شما تجویز خواهد شد. داروها را طبق دستور و تا زمانی که دستور قطع آن ها داده نشده، ادامه دهید.

معمولا فردای عمل توسط پزشک معالج یا همکار ایشان معاینه خواهید شد و توصیه های لازم را دریافت خواهید نمود. دید شما در اولین روزهای بعد از عمل بهبودی قابل توجهی خواهد داشت و قادر خواهید بود به طور معمول از چشم خود استفاده کنید. در بعضی موارد، بسته به وضعیت خاص چشم شما ، ممکن است در روزهای اول دید شما تار باشد، ولی به مرور زمان بهبود خواهید یافت. در صورتی که ظرف چند روز پس از عمل دچار افت شدید بینایی و یا درد غیر معمول شدید بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید و اگر پزشک شما در دسترس نبود و مرکزی که در آن عمل شده اید تعطیل بود، به یکی از مراکز اورژانس چشم شهر مراجعه فرمایید.

مجتمع تخصصی و فوق تخصصی چشم پارسیان دارای به روز ترین وکامل ترین امکانات و مجهز ترین اطاق های عمل، و پزشکان کلینیک پارسیان در انجام شیوه های پیشرفته عمل آب مروارید و کارگذاری لنزهای داخل چشمی مدرن، دارای  تجربه و مهارت بالا هستند.

The post آب مروارید ( کاتاراکت ) appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

اعمال جراحی زیبایی و پلاستیک چشم 14 Mar 2020, 5:06 pm

جراحی زیبایی پلک

چشم ها دریچه ارتباط ما با جهان خارج هستند و نقش اساسی در روابط اجتماعی ما بازی می کنند. معمولاً در روابط انسانی نگاه کردن به یکدیگر نخستین قدم است. به همین دلیل ظاهر چشم های افراد تأثیر زیادی در قضاوت اولیه دیگران نسبت به فرد و همچنین اعتماد به نفس خود فرد دارد. با افزایش سن، تغییراتی در ساختمان پلک ها ایجاد می شود که باعث می شود فرد ظاهری سالخورده و خسته پیدا کند. بخش عمده این تغییرات عبارت است از :

  1. ایجاد چروک های ظریف در اطراف پلک ها
  2. کش آمدن و شل شدن پوست پلک ها که گاهی منجر به آویزان شدن پوست از لبه پلک می گردد.
  3. تجمع چربی اضافه در زیر پوست پلک ها
  4. شل شدن عضلات پلک ها
  5. ایجاد افتادگی پلک یا ابرو

مجموع این تغییرات باعث می شود چهره فرد سالخورده و خسته به نظر برسد. به علاوه در صورتیکه این حالات شدید باشد می تواند با مسدود کردن میدان دید جانبی بر عملکرد بینایی فرد نیز تأثیر بگذارد.

جراحی اصلاحی پلک یک جراحی زیبایی است که به منظور اصلاح این تغییرات و ایجاد ظاهری جوانتر و شادابتر انجام می شود. بلفاروپلاستی که یکی از شایعترین روش های جراحی زیبایی است با برداشتن پوست، چربی و عضله اضافی و اصلاح موقعیت پلک باعث بهبود قابل توجهی در ظاهر فرد شده و قیافه ای جوانتر و سرحال تر به فرد می بخشد. نتایج مفید این جراحی تا سال ها و گاهی به صورت مادام العمر چهره فرد را تحت الشعاع قرار می دهد.

جراحی زیبایی پلک برای چه کسانی مناسب است؟

بهترین کاندیداهای جراحی زیبایی پلک کسانی هستند که حداقل 35 سال سن داشته باشند و افتادگی پلک یا پف زیر چشم (در اثر تجمع چربی اضافه) باعث تغییرات ناخوشایند در چهره شان شده باشد. برای انجام جراحی لازم است که فرد بطور کلی سالم باشد و بیماری خاصی نداشته باشد. با توجه به روند رو به رشد جراحی های زیبایی، برای آنکه بیمار به نتایج دلخواه دست یابد بسیار مهم است که انتظارات واقع بینانه و معقولی از عمل جراحی و نتایج آن داشته باشد. برای رسیدن به یک دیدگاه صحیح، دیدن تصاویر قبل و بعد از عمل جراحی در افراد دیگر و احیاناً مشورت با افرادی که قبلاً جراحی شده اند بسیار کمک کننده است. ضمناً باید توجه داشت که جراحی اصلاحی پلک این موارد را بهبود نمی بخشد:

  • چروک های اطراف پلک، بین ابروها و روی پیشانی (برای درمان این چروک ها تزریق بوتوکس روش مناسبی است)
  • حلقه های سیاه اطراف چشم
  • افتادگی ابرو

انواع جراحی زیبایی پلک

به هر حال باید به یاد داشت که جراحی زیبایی پلک به هر حال یک عمل جراحی است و عوارض احتمالی آن به سادگی از بین نمی رود. بنابراین برای انجام این جراحی مشاوره دقیق تخصصی ضروری است.

جراحی پلک فوقانی

درجراحی پلک فوقانی پوست اضافه روی پلک فوقانی و کیسه های چربی (که به صورت پف کردگی بالای پلک تظاهر می کند) برداشته می شود. به علاوه در صورتیکه افتادگی پلک نیز وجود داشته باشد می توان آن را در حین عمل اصلاح کرد. جراحی پلک فوقانی باعث بهبود شکل و موقعیت پلک فوقانی می شود. به علاوه در صورتیکه وجود پوست اضافه یا افتادگی پلک باعث محدودیت دید جانبی شده باشد این مشکل را برطرف می کند و در مجموع ظاهری جوانتر و هوشیارتر به فرد می بخشد. گاهی عمل جراحی بالا کشیدن ابرو نیز همراه با جراحی پلک فوقانی انجام می شود.

جراحی پلک تحتانی

جراحی پلک تحتانی بیشتر به منظور برداشتن کیسه های چربی زیر پلک تحتانی که حالت پف کردگی چشم را ایجاد می کنند انجام می گیرد. معمولاً بخشی از پوست پلک تحتانی نیز برداشته می شود. این تغییرات در مجموع باعث ایجاد ظاهری جوانتر در فرد می شود.

جراحی از طریق ملتحمه (Transconjunctival Blepharoplasty) :

این روش بیشتر در افراد جوان به کار می رود که پوستشان هنوز خاصیت ارتجاعی خود را از دست نداده است و قوام نسبتاً سفتی دارد. در این روش بدون آنکه پوست دستکاری شود از طریق برشی در پشت پلک تحتانی (در سمت ملتحمه) کیسه های چربی زیر پلک برداشته می شود. مزیت این روش آن است که نیازی به ایجاد برش بر روی پوست ندارد.

قبل از انجام جراحی چه اقداماتی لازم است؟

قبل از انجام جراحی، یک معاینه دقیق چشم پزشکی ضروری است. سنجش بینایی و اندازه گیری میزان ترشح اشک چشم حتماً باید قبل از عمل انجام شود. (در کسانیکه ترشح اشک کمتر از حد عادی باشد انجام جراحی می تواند باعث بروز خشکی چشم و گاهی عوارض جدی و خطرناک گردد). در صورتیکه دچار بیماری خاصی هستید، داروی خاصی استفاده می کنید، یا به چیزی حساسیت دارید حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.

جراحی چگونه انجام می شود؟

جراحی زیبایی پلک را می توان در مطب، درمانگاه یا بیمارستان انجام داد. معمولاً جراحی به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری ندارد. زمان انجام جراحی متغییر است و بسته به آنکه جراحی روی پلک بالا یا پایین یا هر دو پلک انجام گیرد بین یک تا سه ساعت طول می کشد. جراحی معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود اما بسته به وضعیت بیمار و با صلاحدید پزشک ممکن است بیمار به طور کامل بیهوش گردد.

در جراحی پلک فوقانی ابتدا برشی موازی چین های طبیعی پلک ایجاد می شود. از طریق این برش پزشک یک بخش هلالی شکل از پوست و عضلات زیر پوستی و تقریباً تمام چربی اضافه را بر می دارد. در صورتیکه افتادگی پلک نیز وجود داشته باشد در همین مرحله با استفاده از بخیه های قابل جذب ترمیم می شود. سپس محل برش با بخیه های ظریف بسته می شود.

در جراحی پلک تحتانی نیز برش در پایین مژه ها به موازات چین های طبیعی پلک ایجاد می گردد. چربی اضافه برداشته می شود و درصورتیکه پوست اضافه نیز وجود داشته باشد یک برش هلالی نازک از پوست هم برداشته می شود و محل برش با بخیه های ظریف دوخته می شود.

در جراحی از طریق ملتحمه، برش در پشت پلک (از سمت داخل پلک) ایجاد می شود و چربی اضافه از همین محل خارج می شود. سپس محل برش با بخیه های قابل جذب ترمیم گردد.

مراقبت های پس از عمل

در پایان جراحی محل برش و بخیه ها با پماد چرب می شود و در صورت لزوم چشم پانسمان می گردد. پس از آنکه اثر داروی بی حس کننده از بین رفت ممکن است احساس کنید که پلک ها تحت کشش و دردناک هستند. این حالت معمولاً خفیف است و با مصرف مسکن های معمولی برطرف می گردد. در صورت بروز هرگونه درد شدید یا کاهش دید حتماً با پزشک خود تماس بگیرید. معمولاً توصیه می شود که پس از عمل تا چند روز از کمپرس سرد استفاده کنید و سرتان را بالا نگه دارید (برای خوابیدن هم چند بالش زیر سرتان بگذارید) این اقدامات به کنترل ورم و کبودی محل عمل کمک زیادی می کند. میزان ورم و خون مردگی محل عمل در افراد مختلف متفاوت است. معمولاً ورم و کبودی پس از یک هفته به حداکثر می رسد و ظرف 2 تا 4 هفته برطرف می گردد. تا یکی دو هفته پس از عمل پلک ها ترشحات خفیف یا حالت چسبندگی دارند. مصرف قطره های مناسب به رفع این حالات کمک می کند. در هفته های اول پس از عمل ممکن است اشکریزش، حساسیت به نور و تغییرات گذرای بینایی (مثل تاری دید یا دوبینی) ایجاد شود که به تدریج برطرف می گردد. در 2-3 هفته اول لازم است مکرراً توسط چشم پزشک معاینه شوید. بخیه ها معمولاً 4-5 روز تا یک هفته پس از عمل برداشته می شود پس از برداشتن بخیه ها تورم پلک ها کم کم فروکش می کند و فرد ظاهر بهتری پیدا می کند.

بازگشت به فعالیت های عادی روزمره

اکثر افراد پس از یکی دو روز می توانند مطالعه کنند یا تلویزیون تماشا کنند. معمولاً تا 2-3 هفته پس از انجام جراحی نمی توان از لنز تماسی استفاده کرد و فرد باید از عینک مناسب استفاده کند.

پس از یک هفته تا 10 روز که همه بخیه ها برداشته شدند و محل زخم تقریباً جوش خورد می توان فعالیت های شغلی را از سر گرفت. از این زمان با صلاحدید پزشک می توان از مواد آرایشی برای پنهان کردن کبودی و محل برش استفاده کرد. معمولاً تا 3-4 هفته پس از جراحی چشم ها شدیداً به آفتاب، باد شدید و گرد و غبار حساس هستند. در این مدت بهتر است از یک عینک آفتابی بزرگ و یک کرم ضد آفتاب مخصوص دور چشم استفاده کرد.

تا 4-5 روز بهتر است فرد فعالیت های خود را محدود کند و در حد امکان استراحت کند، به علاوه تا 3-4 هفته لازم است از فعالیت های سنگین (مثل خم شدن، برداشتن اشیاء از زمین و ورزش های قدرتی) اجتناب شود. این فعالیت ها فشار خون را بالا می برند و احتمال خونریزی در محل عمل را زیاد می کنند.

عوارض عمل جراحی

در دست جراح با تجربه، عوارض جراحی زیبایی پلک چندان شایع نیستند. البته مثل هر جراحی دیگر احتمال عوارضی مثل عفونت محل زخم یا حساسیت به ماده بیهوشی همیشه وجود دارد. با رعایت دستورات پزشک قبل و بعد از عمل جراحی، احتمال بروز عوارض کاهش می یابد.

عوارض خفیف پس از عمل عبارتند از : دوبینی یا تاری دید گذرا، تورم پلک، عدم تقارن محل برش در دو طرف، جوش های سفید کوچک در محل بخیه ها. این عوارض گذرا هستند و پس از چند هفته کم کم برطرف می شوند.

پس از جراحی در برخی از افراد به خصوص در موقع خواب پلک ها کاملاً بسته نمی شوند. این حالت معمولاً خفیف است و پس از چند هفته به تدریج بهتر می شود. استفاده از قطره اشک مصنوعی و پمادهای مرطوب کننده در موقع خواب به کنترل این حالت کمک می کند؛ اما اگر این حالت شدید باشد و منجر به باز ماندن روی قرنیه به مدت زیاد شود می تواند باعث ایجاد خراش یا زخم قرنیه گردد که عوارض جدی بینایی را به دنبال دارد و باید با جراحی مجدد اصلاح گردد.

در موارد بسیار نادری ممکن است پس از عمل، خونریزی شدید اتفاق بیفتد و با فشار آوردن بر عصب بینایی باعث کاهش دید شدید و دائمی شود. برای پیشگیری از این عارضه فرد باید از خم کردن سر و فعالیت های سنگین پرهیز کند و در صورت بروز هرگونه درد شدید یا کاهش دید بینایی به سرعت توسط پزشک معاینه شود.

وجود برخی از بیماری های زمینه ای احتمال بروز عوارض جراحی را بیشتر می کند. بیماری های مثل پرکاری تیروئید یا بیماری تیروئیدی چشم، خشکی چشم، بیماری های قلبی، فشار خون و دیابت می تواند خطرات جراحی را افزایش دهد. همچنین سابقه پارگی پرده شبکیه یا آب سیاه (گلوکوم) نیز می تواند باعث افزایش خطرات جراحی گردد.

برای درک دقیق احتمال بروز این مشکلات و پیشگیری از بروز آن ها لازم است فرد تمام مشکلات پزشکی، داروهای مصرفی و بیماری های خود را با پزشک معالج درمیان بگذارد و یک مشاوره دقیق قبل از جراحی انجام شود.

نتایج عمل جراحی

ترمیم زخم یک فرایند تدریجی است. محل برش معمولاً تا 6 ماه ته رنگ صورتی دارد و پس از این مدت کم کم به صورت یک خط ظریف سفید درمی آید و تقریباً محو می شود.

جراحی زیبایی پلک نتایج مفیدی به دنبال دارد که عبارتند از :

  • بهبود میدان دید جانبی
  • افزایش اعتماد به نفس

آثار مفید این جراحی بر قیافه فرد تا سال ها ی سال و گاهی تا پایان عمر مشهود است.

The post اعمال جراحی زیبایی و پلاستیک چشم appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

اعمال آب سیاه یا گلوکوم (Glaucoma) 14 Mar 2020, 4:49 pm

آب سیاه ( ‌گلوکوم )

آب سیاه عبارت است از افزایش فشار داخل کره چشم .بنابراین تعریف هیچگونه آب سیاهی در چشم وجود ندارد ولی چون افزایش فشار داخل چشم می تواند با فشار روی عصب بینائی باعث تخریب دائمی ان عصب شده و نهایتا نا بینائی ایجاد می کند ، این نام به این بیماری اطلاق می شود.

فشار طبیعی چشم چقدر است ؟

معمولا بین ۱۲ تا ۲۰ میلیمتر جیوه ، البته ممکن است مقدار طبیعی آن در افراد متفاوت باشد.

چرا گلوکوم یک بیماری خطرناکی محسوب می شود ؟

متاسفانه افزایش فشار داخل چشم در اکثر موارد تدریجی بوده و علائمی ایجاد نمی کند که فرد در مراحل اولیه متوجه آن شود . از طرفی چون بتدریج محیط و میدان بینائی را گرفتار می کند و دید مرکزی بیمار تا مراحل پیشرفته باقی می ماند ، بیمار متوجه از دست دادن بینائی خود نمی شود و وقتی متوجه وجود بیماری می شود که ۹۰ درصد محیط بینائی خود را از دست داده باشد.

علل بیماری

گلوکوم در اثر علل و عوامل مختلفی ایجاد میشود. نوعی از آن در کودکان دیده میشود که به آن گلوکوم مادرزادی می‌گویند. علائم آن آبریزش، حساسیت شدید به نور و اسپاسم و بسته‌شدن شدید پلکها حتی در نور معمولی می‌باشد. پس از آن به مرور زمان قرنیه یا همان سیاهی چشم کودک بزرگ میشود. لذا بمجرد مشاهده هرکدام از علائم فوق بایستی سریعاً به متخصص چشم مراجعه نمود. نوع دیگر گلوکوم یا آب سیاه در بزرگسالان دیده میشود که این به دو شکل حاد و یا مزمن بروز میکند. فرم حاد گلوکوم با کاهش ناگهانی بینائی، درد شدید در اطراف چشمها و پیشانی و استفراغ تظاهر میکند و لذا علائم آن خیلی سریع بروز میکند. بنابراین، گلوکوم حاد خیلی سریع و راحت تشخیص داده میشود.

از علل دیگر گلوکوم یا آب سیاه را میتوان ضربه به چشم نام برد.کسانی که ضربه به چشم داشته‌اند در معرض این عارضه هستند. لذا بایستی که در زمان اصابت ضربه از نظر فشار چشم معاینه شوند. پس از آن نیز لازم است که در این رابطه تحت معاینات مجدّد قرار گیرند. چرا که گلوکوم ممکن است حتی در زمان طولانی خود را بروز دهد.

چگونه می توان در مراحل اولیه متوجه وجود گلوکوم شد ؟

با انجام معاینات دوره ای چشم پزشکی و گرفتن فشار چشم ، متخصص چشم می تواند گلوکوم را تشخیص داده و درمان را به موقع شروع نماید ، توصیه می شود افراد بالای ۴۰ سال ، افرادی که سابقه فامیلی گلوکوم دارند و آنهائی که دچار ضربه های چشمی شده اند ، جهت کنترل و اندازه گیری فشار چشم هر یکی دو سال به چشم پزشک مراجعه نمایند.

آیا گلوکوم علائم دیگری نیز دارد ؟

این بیماری به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود ، در نوع مزمن که شامل عمده بیماران می شود ، متاسفانه هیچگونه علائم اولیه ای ندارد و همانطور که گفته شد در مراحل خیلی پیشرفته فر متوجه آن می شود . در این مرحله پزشک ممکن ات بتواند تنها دید باقی مانده را حفظ کند و برای دید که از دست رفته کاری نمی تواند انجام دهد . نوع دوم بیماری حاد بوده و ناگهان فشار چشم افزایش یافته ، در این حالت بیمار دچار در د ، قرمزی و سنگینی چشم شده و حالت تهوع به او دست دهد . بیمار بایستی سریعا به چشم پزشک مراجعه کند تا بیماری وی تشخیص و درمان شود.

درمان بیماری چیست ؟

گلوکوم بر حسب نوع و شدت آن درمانهای متفاوتی دارد ، ولی در درجه اول در اکثر موارد درمان داروئی کفایت می کند . قابل توجه است که بیمار بایستی داروها را به موقع و مداوم ( برای همیشه )‌ استفاده نماید و اینگونه نیست که بیماری با دارو ،‌درمان قطعی پیدا کند . در بعضی موارد با تشخیص پزشک معالج ، بیمار نیاز به عمل جراحی دارد.

وسایل تشخیصی گلوم چیست ؟

از دستگاه مخصوصی جهت اندازه گیری فشار داخل چشم استفاده می شود . همچنین برای بررسی آسیب بینائی و میزان پیشرفت گلوکوم از دستگاهی به نام ” پریمتری ” (‌میدان بینائی ) استفاده می گردد .

هم اکنون در کلینیک پارسیان آخرین تکنولوژی تشخیصی گلوکوم نظیر پریمتری پیشرفته هامفری موجود می باشد .

نتیجه درمان

در صورتیکه بیماری به موقع تشخیص داده شود و بیمار از داروهای خود به موقع و مرتب استفاده نماید ، پیش آگهی بیماری خوب است.

پیشگیری

مهمترین عامل ، مراجعه به موقع و تشخیص زودرس بیماری است . پیشگیری از ضربه و آسیب های چشمی می تواند باعث پیشگیری از مواردی از گلوکوم شود.

The post اعمال آب سیاه یا گلوکوم (Glaucoma) appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

پیوند قرنیه 14 Mar 2020, 5:40 am

قرنیه چیست؟

قرنیه قسمت شفاف جلوی کره چشم است که مثل شیشه پنجره داخل چشم را از محیط خارج جدا می کند. قرنیه دو وظیفه مهم دارد: یکی آنکه پرتوهای نور را به داخل چشم هدایت کند و آن ها را روی پرده شبکیه متمرکز کند، دوم آنکه از ساختمان های داخل کره چشم محافظت نماید.

برای آنکه نور بتواند وارد چشم شده و به پرده شبکیه برسد ابتدا باید از قرنیه عبور کند. بنابراین شفاف بودن قرنیه اهمیت زیادی در بینایی دارد. همانطور که اگر از پشت یک شیشه کثیف به اشیاء نگاه کنیم آن ها را تار می بینیم، اگر از پشت یک قرنیه کدر به اشیاء نگاه کنیم آن ها را تار خواهیم دید. به علاوه همانطور که از پشت یک شیشه موجدار یا مشجر اجسام کج و معوج به نظر می رسند اگر سطح قرنیه ناهموار باشد نیز تصاویر کج و معوج دیده می شوند. پس وجود یک قرنیه سالم و شفاف با سطح هموار و انحنای طبیعی برای دید طبیعی ضروری است. در بسیاری از موارد پیوند قرنیه به منظور برداشتن بخش های کدر قرنیه و جایگزین کردن آن با قرنیه شفاف انجام می گیرد.

همانطور که گفته شد یکی از وظایف مهم قرنیه حفاظت از ساختمان های داخل کره چشم است. در مواردی که به علت عفونت یا سوختگی سوراخی در قرنیه ایجاد شود احتمال تخریب و آلودگی بافت های داخل چشم وجود دارد. در این حالت برای حفاظت از ساختمان های داخل کره چشم لازم است سوراخ ایجاد شده به سرعت ترمیم شود که پیوند قرنیه روش مناسبی برای این منظور می باشد.

پیوند قرنیه چیست؟

پیوند قرنیه یک عمل جراحی است که طی آن قسمت آسیب دیده قرنیه بیمار برداشته شده، با یک قرنیه جدید سالم جایگزین می گردد. پیوند قرنیه معمولاً به یکی از این دلایل انجام می شود:

ایجاد دید بهتر در مواردی که کدورت قرنیه باعث تاری دید شده است.

ترمیم سوراخ قرنیه برای حفاظت ساختمان های داخل کره چشم.

درمان درد چشم در مواردی که به علت بیماری یا تورم قرنیه درد شدید وجود دارد.

ریشه کن کردن عفونت در مواردی که عفونت قرنیه با دارو درمان نمی شود.

پیوند قرنیه در چه بیماری هایی انجام می شود؟

شایعترین بیماری های که با پیوند قرنیه درمان می شوند عبارتند از:

ورم قرنیه پس از جراحی آب مروارید

قوز قرنیه (کراتوکونوس)

کدورت یا لک قرنیه (اغلب پس از عفونت مکرر تب خال چشمی یا عفونت های میکروبی ایجاد می شود)

سوختگی شیمیایی قرنیه

بیماری های ارثی که باعث ایجاد کدورت یا ورم قرنیه می شوند.

قرنیه پیوندی از کجا تهیه می شود؟

قرنیه پیوندی پس از مرگ از چشم افرادی تهیه می شود که تمایل داشته اند با اهداء قرنیه به دیگران کمک کنند. بدون اقدام خیرخواهانه این افراد جراحی پیوند قرنیه امکان پذیر نبود. قرنیه های اهداء شده در بانک چشم نگهداری می شود. در بانک چشم این قرنیه ها به طور دقیق معاینه می شوند تا از سالم بودن آن ها اطمینان حاصل گردد. به علاوه تمام قرنیه های پیوندی از نظر بیماری هایی مثل ایدز و هپاتیت کنترل می شوند تا این بیماری ها به فرد گیرنده پیوند سرایت نکند.

جراحی پیوند قرنیه چگونه انجام می شود؟

برای انجام جراحی پیوند قرنیه معمولاً لازم است که بیمار قبل از عمل در بیمارستان بستری شود آزمایش ها و معاینات لازم انجام گیرد. معمولاً قبل از بستری شدن بیمار در بیمارستان برای رزرو قرنیه با بانک چشم هماهنگی به عمل می آید، اما به هر حال ممکن است در روز عمل قرنیه مناسب برای پیوند در بانک چشم موجود نباشد و در نتیجه جراحی به روز دیگری موکول شود.

پیوند قرنیه معمولاً با بیهوشی کامل انجام می گیرد. البته اگر به علت بیماری های دیگر مثلاً مشکلات قلبی یا ریوی امکان بیهوشی کامل وجود نداشته باشد فرد به کمک دارو خواب آلوده شده و چشم به صورت موضعی بی حس می شود. در این حالت بیمار دردی احساس نمی کند در موقع عمل جراح با استفاده از وسایل میکروسکوپی یک قطعه مدور از وسط قرنیه بیمار برداشته می شود و به جای آن یک قطعه گرد متناسب از قرنیه سالمِ دهنده را قرار می دهد و آن را با بخیه های خیلی ظریف به چشم بیمار می دوزد. عمل جراحی بین یک تا دو ساعت طول می کشد. بسته به شرایط، گاهی علاوه بر پیوند قرنیه عمل آب مروارید یا آب سیاه همزمان انجام می گیرد. پس از خاتمه عمل چشم پانسمان می شود.

پس از جراحی چشم چه وضعیتی دارد؟

معمولاً پس از پایان عمل وقتی فرد به هوش می آید احساس درد و ناراحتی می کند که این موضوع طبیعی است و نباید باعث نگرانی شود. روز بعد از عمل پانسمان باز شده و چشم معاینه می شود. در روز اول پس از عمل دید کاملاً تار است. تاری دید به تدریج و به آهستگی بهبود پیدا می کند، بنابراین در روزها و هفته های اول پس از عمل نباید توقع دید خوب داشته باشیم. درد و حساسیت و اشکریزش چشم معمولاً پس از 34 روز بهبود می یابد. معمولاً یکی دو روز پس از انجام پیوند قرنیه فرد از بیمارستان مرخص می شود، اما تا 3-4 هفته لازم است هرچند روز یک بار توسط پزشک معاینه گردد.

مراقبت های لازم پس از انجام جراحی

بلافاصله پس از انجام پیوند قرنیه، چشم شدیداً به ضربه حساس است و ممکن است حتی با ضربه های خفیف دچار آسیب جدی شود. بنابراین لازم است در هفته های اول پس از پیوند حتماً از محافظ پلاستیکی (شیلد) استفاده کنید تا به چشم ضربه وارد نشود. همچنین در این مدت باید از خم شدن، زور زدن و برداشتن اشیاء سنگین خودداری کنید. در این مدت نباید سر خود را به جلو خم کنید. در صورتیکه مجبور شدید چیزی را از روی زمین بردارید از کمر خم نشوید، بلکه زانوها را خم کنید و سر را صاف نگه دارید. در صورت شستشوی سر کاملاً دقت کنید که آب و شامپو وارد چشم نشود. تنها فعالیت ورزشی مجاز در این دوره پیاده روی سبک است. در این دوره از مالیدن و خاراندن چشم جداً خودداری کنید.

اگر شغل شما کار اداری نشستنی است پس از دو هفته می توانید به سرکار خود برگردید، اما در صورتیکه شغل شما به فعالیت بدنی نیاز دارد برای بازگشت به کار حداقل 6 هفته صبر کنید.

با توجه با آنکه در پیوند قرنیه بافت خیلی دیر جوش می خورد و پس از جوش خوردن هم هرگز استحکام قرنیه عادی را ندارد توصیه می شود:

همیشه یک عینک آفتابی یا طبی بزرگ با شیشه مقاوم استفاده کنید تا از ضربه های اتفاقی جلوگیری کند.

از ورزش هایی مثل جودو، کشتی و فوتبال که در آن ها احتمال ضربه وجود دارد پرهیز کنید.

از فعالیت هایی که در آن ها احتمال ضربه وجود دارد خودداری کنید و با کسی درگیر نشوید.

در موقع انجام شنا یا ورزش های عادی حتماً از عینک محافظ مخصوص استفاده کنید.

توجه داشته باشید که عدم رعایت این نکات می تواند به قیمت از دست رفتن بینایی تمام شود.

قطره های چشمی تا چه زمانی باید استفاده شود؟

معمولاً بعد از انجام پیوند قرنیه لازم است تا چند هفته از قطره های آنتی بیوتیک و تا چند ماه از قطره های استروئیدی که التهاب را کنترل می کند استفاده کنید. گاهی قطره های دیگری مثل اشک مصنوعی یا قطره های پایین آورنده فشار چشم نیز تجویز می شود. پس از عمل حتماً قطره ها را طبق تجویز پزشک به صورت دقیق مصرف کنید و از قطع کردن خودسرانه دارو پرهیز نمایید. مصرف نادرست دارو می تواند باعث از بین رفتن قرنیه پیوندی و نابینایی شود.

معاینات چشم پزشکی هرچند وقت یک بار باید تکرار شود؟

در روز های اول پس از پیوند، معمولاً معاینات به صورت روزانه انجام می شود. پس از یکی دو هفته غالباً فاصله معاینات به 3 تا 4 روی یک بار می رسد و بتدریج فاصله معاینات طولانی تر می شود بطوریکه در 6 ماه اول پس از انجام پیوند قرنیه هر چند هفته یکبار معاینه چشم پزشکی تکرار می گردد. پس از 6 ماه باز هم فواصل معاینات طولانی تر شده و به هر 3 تا 6 ماه می رسد. پزشک در هر نوبت بیمار را از نظر میزان دید، وضعیت بخیه ها، احتمال رد پیوند و عوارض داروها مثل آب سیاه و آب مروارید معاینه می کند.

توجه کنید که در هر زمانی پس از پیوند قرنیهحتی اگر سال ها از عمل جراحی گذشته باشددر صورت بروز هر حالت غیر طبیعی مثل کاهش دید، اشکریزش، درد، احساس جسم خارجی، ترس از نور یا قرمزی چشم باید حداکثر ظرف مدت 24 ساعت به چشم پزشک مراجعه کنید.

بخیه ها کی برداشته می شوند؟

همانطور که توضیح داده شد قرنیه پیوندی به وسیله تعدادی بخیه ظریف میکروسکوپی به چشم دوخته می شود. این بخیه ها جذب شدنی نیستند و باید در موقع مناسب به وسیله پزشک برداشته شوند. البته این بخیه ها بسیار ظریف هستند و بیمار آن ها را احساس نمی کند. بخیه ها باعث تغییر شکل و کشش قرنیه پیوندی در جهات مختلف شده و آستیگماتیسم ایجاد می کنند. معمولاً پس از چند ماه پزشک معالج برای اصلاح آستیگماتیسم تعدادی از بخیه ها را دستکاری می کند یا برمی دارد. پس از یکی دو سال که قرنیه پیوندی به طور کامل جوش خورده است همه بخیه ها برداشته می شوند.

چه مدت پس از انجام پیوند قرنیه دید کامل می شود؟

بلافاصله پس از انجام پیوند قرنیه دید تار است و به دست آوردن دید کامل ممکن است تا زمان جوش خوردن کامل قرنیه و برداشتن تمام بخیه ها (یعنی تا دو سال) طول بکشد. در ماه های اول پس از پیوند ممکن است دید متغیر بوده و کم و زیاد شود، به همین دلیل در ماه های اول ممکن است حتی استفاده از عینک طبی کمکی به دید نکند. پس از گذشت چند ماه استفاده از عینک طبی مناسب یا لنز تماسی سخت می تواند به بهبود بینایی کمک کند. نهایتاً در تعداد کمی از بیماران لازم است روی قرنیه پیوندی جراحی مجددی برای کم کردن آستیگماتیسم و بهبود بینایی انجام شود.

مشکلات و عوارض پیوند قرنیه

شایع ترین عارضه عمده پیوند قرنیه ایجاد آستیگماتیسم (انحنای نامناسب قرنیه) است که معمولاً با تنظیم کردن و برداشتن بخیه ها و استفاده از عینک یا لنز تماسی بهبود پیدا می کند.

عارضه مهم دیگر رد پیوند یا پس زدن پیوند است که اگر به موقع درمان نشود موجب کدر شدن قرنیه پیوندی می شود. پس زدن پیوند وقتی اتفاق می افتد که دستگاه ایمنی بدن بیمار قرنیه پیوندی را به عنوان بافت غریبه شناسایی کرده و سعی کند آن را از بین ببرد. این حالت می تواند از دو هفته پس از پیوند شروع شود اما معمولاً چند ماه بعد اتفاق می افتد. در صورتی که رد پیوند زود تشخیص داده شود با استفاده مکرر از قطره های استروئیدی و گاهی استفاده از قرص های خوراکی یا تزریق دارو به اطراف چشم کنترل می شود، اما در موارد پیشرفته رد پیوند ممکن است عارضه با دارو کنترل نشود و نیاز به انجام پیوند مجدد باشد که میزان موفقیت آن کمتر از پیوند اولیه است. به همین علت توصیه می شود که در صورت بروز هر یک از علائم زیر در چشمی که قرنیه پیوندی دارد ظرف 24 ساعت به چشم پزشک مراجعه کنید:

درد

قرمزی شدید چشم یا اطراف قرنیه

حساسیت به نور

اشکریزش غیر طبیعی

تاری دید

احساس جسم خارجی که می تواند ناشی از شل یا پاره شدن بخیه ها باشد.

سایر عوارض عمده پیوند قرنیه چندان شایع نیستند، اما به هر حال احتمال عوارضی مثل خونریزی داخل چشمی، عفونت، آب مروارید، آب سیاه، عود بیماری قبلی در قرنیه پیوندی و پارگی پرده شبکیه وجود دارد.

نتیجه عمل پیوند قرنیه

نتیجه عمل پیوند قرنیه تا حد زیادی به بیماری اولیه ای بستگی دارد که پیوند قرنیه به آن دلیل انجام گرفته است.

در افرادی که به علت قوز قرنیه (کراتوکونوس)، لکه های غیر عفونی قرنیه و ورم خفیف قرنیه تحت عمل جراحی قرار گرفته اند میزان موفقیت عمل بسیار خوب و در حدود 90% است. در مواردی که پیوند قرنیه به علت لکه های ناشی از تب خال یا ورم قرنیه شدید انجام گرفته باشد نیز میزان موفقیت عمل بالای 80% است . در موارد اورژانس که پیوند قرنیه برای کنترل عفونت یا ترمیم سوراخ قرنیه انجام می شود احتمال شفاف ماندن قرنیه پیوندی کمتر است اما به هر حال پیوند قرنیه برای حفظ ساختمان چشم انجام می شود.

کلام آخر

بدیهی است که ذکر تمام جزئیات مربوط به جراحی پیوند قرنیه در این خلاصه نمی گنجد، بنابراین در هر مورد مشکوک حتماً با پزشک معالج خود مشورت کنید. ضمناً فراموش نکنید که:

چشم را به دقت از ضربه محافظت کنید.

داروها را طبق دستور پزشک استفاده کنید و از قطع خودسرانه قطره های چشمی پرهیز کنید.

در صورت بروز درد، تاری دید، اشکریزش یا قرمزی چشم حداکثر ظرف 24 ساعت به چشم پزشک مراجعه کنید.

The post پیوند قرنیه appeared first on مرکز جراحی چشم پارسیان.

Page processed in 2.533 seconds.

Loading Offers..
Home Privacy Policy